目的 探讨Magee方程评分对乳腺癌新辅助治疗患者病理完全缓解(pCR)预估的能力.方法 收集2015-01-01-2019-12-31在河北医科大学第四医院接受新辅助治疗(NAT)的1 252例浸润性乳腺癌患者的临床病理数据.使用患者NAT前的临床病理数据,分别计算Magee方程1、2、3评分并分为3级.使用残余肿瘤负荷(RCB)分级系统进行NAT反应的评估,RCB0级即为pCR.分析Magee方程评分与NAT效果及预后的关系.结果 在1 252例患者中,NAT后达到pCR有175例(14.0％).3个Magee方程高危患者NAT后pCR率分别为20.6％、20.6％和21.3％,均高于低危及中危的患者,均P＜0.001.高危患者获得pCR的概率是低危患者的4.8、5.6和5.4倍.Magee方程1、2、3预估pCR的AUC值分别为0.675、0.682和0.691.在3个Magee方程的一致性分析中,连续性评分的一致性强,组内相关系数(ICC)为0.965,95％CI为0.961～0.968,P＜0.001.对患者分类一致性同样较好,Magee方程1与Magee方程2的K值为0.777;Magee方程1与Magee方程3的K值为0.892;Magee方程2与Magee方程3的K值为0.779.在预后分析中,低危患者的复发率分别为7.2％、8.4％和7.0％,死亡率分别为1.2％、2.1％和1.1％,低于高危及中危患者.Magee方程3低危、中危和高危患者的无病生存期及总生存期差异有统计学意义,P值分别为0.008和0.037;低危患者预后较好,OS中位数为38个月,DFS中位数为36个月.结论 Magee方程分类为高危的患者获得pCR概率更高.Magee方程可以预测NAT反应,3个方程的一致性强,有助于临床医生对乳腺癌患者治疗方案的选择.

乳腺癌;pCR;新辅助治疗;预测模型;Magee方程

徐小莉;何建坤;刘俊英;李诗;孙雪梅;刘月平

河北医科大学第四医院病案室,河北石家庄050011;河北医科大学第四医院病理科,河北石家庄050011

中华肿瘤防治杂志

[1]徐小莉;何建坤;刘俊英;李诗;孙雪梅;刘月平-.乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的Magee方程预估)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(15):1106-1114

Magee,RCB0

新辅助治疗,疗病,病理完全缓解,pCR,北医,NAT,浸润性乳腺癌,乳腺癌患者,临床病理,残余肿瘤负荷,即为,效果及预后,高危患者,中危,一致性分析,ICC,患者分类,分类一致性,预后分析,无病生存期,总生存期,OS,中位数,DFS,临床医生

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