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两种新辅助治疗方案治疗HR阳性、HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性比较
文献摘要：
目的:比较激素受体(hormone receptor,HR)阳性、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌两种新辅助治疗方案的疗效及安全性.方法:采用随机对照方法,纳入我院自2019年04月至2020年06月患者年龄为60岁以上或者60岁以下已绝经,并且病理学确诊的HER-2阳性(3+或者Fish基因扩增)、HR阳性的Ⅱ-Ⅲ期可手术(肿瘤大小＞2 cm)的乳腺癌患者.我们按1:1比例随机分配受试者接受两种不同的新辅助治疗方案,分组如下:化疗组患者接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂,内分泌组患者接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+氟维司群+哌柏西利,并在新辅助治疗完成后4周内进行乳腺癌手术,此后我们采用系统随机方法将两组研究对象按照T分期、淋巴结数目、年龄进行分层,进而比较两组治疗人群术后的病理性完全缓解率(ypT0/is,ypN0).结果:13例化疗组患者(13/31,41.9％)和11例内分泌组患者(11/30,36.7％)可达到病理完全缓解(P＞0.05),其临床完全缓解率分别为54.8％和50.0％,总体临床客观缓解率可达到93.5％和96.7％.值得注意的是,内分泌组的患者无4级不良反应,部分患者有腹泻或中性粒细胞减少等3级不良反应;化疗组约32.3％的病例发生以白细胞减少或中性粒细胞减少为主的4级不良反应,并且恶心、呕吐、疲乏、脱发等其余不良反应发生率明显增高.Cox回归模型提示:淋巴结转移和肿瘤大小是影响乳腺癌患者生存的不利因素.结论:乳腺癌靶向联合化疗与联合内分泌治疗的应用价值相似,但联合内分泌治疗在不良反应方面明显较轻,患者生活质量更高,因此该方案有望成为治疗HR阳性、HER-2阳性乳腺癌的新趋势,可在临床上广泛推广.
文献关键词：
乳腺癌;HER-2阳性;HR阳性;新辅助治疗
中图分类号：
作者姓名：
王汝晋;向敏;王绪娟
作者机构：
内江市第二人民医院肿瘤中心,四川 内江 641100
文献出处：
引用格式：
[1]王汝晋;向敏;王绪娟-.两种新辅助治疗方案治疗HR阳性、HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性比较)[J].现代肿瘤医学,2022(15):2749-2753
A类：
B类：
新辅助治疗,HER,阳性乳腺癌,疗效及安全性,激素受体,hormone,receptor,人类表皮生长因子受体,human,epidermal,growth,我院,患者年龄,绝经,3+,Fish,基因扩增,可手术,肿瘤大小,乳腺癌患者,随机分配,曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,白蛋白紫杉醇,卡铂,氟维司群,哌柏西利,乳腺癌手术,随机方法,病理性,完全缓解率,ypT0,ypN0,病理完全缓解,临床完全缓解,客观缓解率,值得注意,中性粒细胞减少,白细胞减少,恶心,疲乏,脱发,不良反应发生率,Cox,淋巴结转移,不利因素,联合化疗,内分泌治疗,较轻,患者生活质量
AB值：
0.284282
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