目的 比较经皮肝穿刺胆道支架置入术、经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)的外引流术及内外引流术3种不同引流方式治疗Bismuth-CorletteⅠ～Ⅱ型恶性胆道梗阻的疗效及预后.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月恶性胆道梗阻患者133例,其中胆道支架置入为A组(52例),PTBD外引流为B组(55例),PTBD内外引流为C组(26例),比较3组患者的生存期、技术引流成功与临床引流成功率、再介入率及术后不良事件发生情况.结果 B组的中位生存时间高于A组和C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析示,不同引流方式和Bismuth-Corlette分型是影响生存期的独立危险因素.3组技术引流成功率均为100％,A、B组的临床引流成功率高于C组(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05).A组有8例因胆道梗阻需再次介入,C组有3例因胆道感染调整为外引流.3组的1～2级不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),B组的3～4级不良事件发生率明显低于A组和C组(P<0.05),而A、C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与支架置入及PTBD内外引流相比,PTBD外引流对Bismuth-CorletteⅠ～Ⅱ型恶性胆道梗阻患者的疗效及预后更好.

恶性胆道梗阻;经皮支架置入;胆道引流;生存时间

姜小庆;李智;李明明;胡波;徐家晨;李思茵;倪才方

215006 江苏 苏州大学附属第一医院介入科

介入放射学杂志

[1]姜小庆;李智;李明明;胡波;徐家晨;李思茵;倪才方-.经皮支架置入术与胆道引流术治疗肝门部恶性胆道梗阻的比较研究)[J].介入放射学杂志,2022(08):791-796

经皮支架置入

胆道引流术,肝门部,恶性胆道梗阻,胆道支架置入术,经皮肝穿刺胆道引流,PTBD,外引流术,不同引流方式,Bismuth,Corlette,疗效及预后,生存期,不良事件发生情况,中位生存时间,Cox,成功率高,胆道感染,不良事件发生率

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