目的:探讨经皮胆道支架联合 125I粒子链近程放射治疗（放疗）对恶性梗阻性黄疸的疗效、安全性及影响预后的因素。 方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的107例经皮胆道支架植入治疗的恶性梗阻性黄疸的患者资料，其中58例接受胆道支架联合 125I粒子链近程放疗（研究组），49例仅接受胆道支架植入（对照组）。分析两组患者胆红素的变化、支架通畅时间、并发症发生、总生存期（OS）及影响预后因素。 结果:研究组和对照组并发症的发生率分别为17.2%、18.3%，差异无统计学意义（ P=0.974）。两组患者术后1个月血清总胆红素显著降低（ P<0.001）。研究组术后支架通畅时间为（10.0±1.6）个月（95% CI：8.2～12.5），显著优于对照组（5.2±0.4）个月（95% CI：4.1～6.0， P<0.001）。研究组中位OS为（11.2±1.8）个月（95% CI：9.2～12.8），较对照组（8.0±1.1）个月更长（95% CI：8.0～12.8， P<0.001）。多因素分析结果表明，支架联合近程放疗（ HR=0.08，95% CI：0.04～0.15， P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（ HR=0.27，95% CI：0.15～0.49， P<0.001）是影响胆道支架通畅的独立危险因素；术前经皮肝穿刺胆道引流术治疗（ HR=0.46，95% CI：0.28～0.74， P=0.002）、支架联合近程放疗（ HR=0.23，95% CI：0.14～0.39， P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（ HR=0.37，95% CI：0.22～0.61， P<0.001）是影响OS的独立危险因素。 结论:经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸安全有效，可显著延长胆道支架通畅时间及患者的生存时间。

恶性梗阻性黄疸;胆道支架;近程放疗;125I粒子 ;治疗

黄新辉;吴松辉;李平;柯桥;翁吓俤;李灵;刘德鑫;庄少鹉;孙军辉;郭武华

福建医科大学孟超肝胆医院介入科，福州　350025;福建省漳州市医院介入科，漳州　363000;福建医科大学附属第二医院放射科，泉州　362000;浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心，杭州　310003

中华肝脏病杂志

[1]黄新辉;吴松辉;李平;柯桥;翁吓俤;李灵;刘德鑫;庄少鹉;孙军辉;郭武华-.经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸：一项多中心、回顾性、对照研究)[J].中华肝脏病杂志,2022(07):702-709

近程放疗

放疗治疗,恶性梗阻性黄疸,多中心,对照研究,125I,放射治疗,胆道支架植入,通畅,总生存期,OS,预后因素,血清总胆红素,多因素分析,抗肿瘤治疗,经皮肝穿刺胆道引流术,生存时间

0.089797