目的 探讨经ERCP胆道支架治疗恶性肿瘤胆道梗阻效果的相关因素.方法 回顾性分析2016年1月至2022年5月193例接受经ERCP胆道支架置入治疗的恶性肿瘤胆道梗阻病例,首先了解患者临床特征对治疗效果的影响,然后采用单因素和多因素Logistic回归分析了解影响ERCP胆道支架置入疗效的相关因素.结果 单因素Logistic回归分析显示,患者年龄、肿瘤类型、梗阻位置、支架类型、造影下胆道狭窄长度、胆道狭窄程度、术前合并胆管结石是影响ERCP胆道支架置入疗效的潜在因素(P<0.20),其中肝癌患者胆道梗阻支架置入术后5 d黄疸缓解效果弱于肝外胆管癌(OR=0.252,P=0.003)以及胰腺癌(OR=0.312,P=0.026)的患者;多因素Logistic回归分析显示,高位梗阻(OR=3.488,P=0.004)、胆道狭窄长度≥3 cm(OR=5.632,P<0.001)、塑料支架(OR=2.146,P=0.035)是导致ERCP胆道支架置入疗效不佳的独立危险因素.结论 对于肝癌引发胆道梗阻患者,经ERCP支架置入的治疗效果弱于肝外胆管癌和胰腺癌引发胆道梗阻的患者.而高位胆道梗阻、胆道狭窄长度≥3 cm和塑料支架的使用是影响经ERCP支架置入疗效的独立危险因素.

恶性肿瘤;胆道梗阻;内镜下逆行胰胆管造影;胆管支架

韩哲琦;裘碧莹;鲁葆春;沈志宏;朱志杨

绍兴文理学院 医学院;绍兴市人民医院 肝胆外科,浙江 绍兴 312000

肝胆胰外科杂志

[1]韩哲琦;裘碧莹;鲁葆春;沈志宏;朱志杨-.经ERCP胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻效果的影响因素分析)[J].肝胆胰外科杂志,2022(11):689-692

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