典型文献
LC引起的医源性右肝管、副肝管损伤的诊治
文献摘要：
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)造成的医源性右肝管、副肝管损伤的特点及防治,探讨术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)对术后胆道通畅度评级的影响.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2014年5月至2021年11月诊治的20例医源性右肝管、副肝管损伤患者的损伤类型和损伤原因、治疗及随访结果.20例中11例未行术中胆道造影(非IOC组),9例行术中行胆道造影(IOC组),对比两组术后胆道通畅度评级.结果 右肝管损伤16例:8例行I期修补置管支撑引流,其中5例双T管置入;4例单纯修补;3例右肝管横断延期行胆肠吻合术;1例右肝管误缝扎,远期因梗阻行胆肠Roux-en-Y吻合术失败改行PTCD.4例副肝管损伤中1例修补并置管引流,1例术中误夹闭后胆瘘二期行胆肠吻合术,2例直接夹闭.IOC组术后胆道通畅度评级A级8例、C级1例,非IOC组GP A级3例、B级4例、C级3例、D级1例;IOC组评级优于非IOC组(P<0.05).术后随访6～133个月,远期右肝管结石形成2例,胆管炎3例,右肝萎缩1例.结论 充分认识右肝管及副肝管的解剖特点,术中及时发现损伤,并根据损伤类型、IOC情况等制定相应策略是提高LC医源性胆管损伤疗效的关键.
文献关键词：
腹腔镜胆囊切除术;医源性胆管损伤;右肝管损伤;副肝管损伤;术中胆道造影;胆道通畅度评级
中图分类号：
作者姓名：
石毅;白剑峰;高骥;赵翰林;张峰;李相成;吴晓峰;王学浩
作者机构：
南京医科大学第一附属医院 肝胆中心,江苏 南京 210000
文献出处：
引用格式：
[1]石毅;白剑峰;高骥;赵翰林;张峰;李相成;吴晓峰;王学浩-.LC引起的医源性右肝管、副肝管损伤的诊治)[J].肝胆胰外科杂志,2022(09):531-536,542
A类：
副肝管损伤,肝管损伤,cholangiography,胆道通畅度评级,右肝管损伤
B类：
LC,腹腔镜胆囊切除术,术中胆道造影,intraoperative,IOC,南京医科大学,伤患,损伤类型,损伤原因,随访结果,中行,置入,单纯修补,延期,胆肠吻合术,梗阻,Roux,en,改行,PTCD,并置,置管引流,夹闭,胆瘘,二期,GP,术后随访,结石,胆管炎,管及,解剖特点,相应策略,医源性胆管损伤
AB值：
0.167977
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