目的 探讨直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)基因状态的关系.方法 根据BRAF基因检测结果的不同将150例直肠癌患者分为突变组(n=43)和未突变组(n=107).比较两组患者的术前MRI参数[表观扩散系数(ADC)、肿瘤最大轴向长度(ATL)、肿瘤最大纵向长度(LTL)、ATL/LTL],采用Spearman相关分析法分析ATL、ATL/LTL与BRAF基因突变的相关性.比较两组患者的术前MRI影像特征(肿瘤位置、肿瘤大体形态、累及肠周范围、环周切缘),采用Logistic回归模型分析直肠癌患者BRAF基因突变的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析ATL、ATL/LTL对BRAF基因突变的诊断价值.结果 突变组患者的ATL、ATL/LTL均明显高于未突变组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的ADC、LTL比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).Spearman相关性分析结果显示,ATL、ATL/LTL与直肠癌患者BRAF基因突变均呈正相关(P﹤0.01).两组患者的肿瘤大体形态比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ATL高水平、ATL/LTL高水平均是直肠癌患者BRAF基因突变的独立危险因素(P﹤0.05).ROC曲线分析结果显示,ATL、ATL/LTL单独及二者联合诊断直肠癌患者BRAF基因突变的AUC分别为0.878、0.706、0.892,其中联合诊断的价值最高.结论 直肠癌患者术前MRI检查的ATL、ATL/LTL、肿瘤大体形态均与BRAF基因状态具有一定关联,ATL高水平、ATL/LTL高水平均与BRAF基因突变密切相关,ATL和ATL/LTL对BRAF基因突变均具有较高的诊断价值.

直肠癌;MRI;鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B;相关性

李晋荣;朱素华;林光耀

商丘市第一人民医院放射科,河南 商丘 4760000;商丘市第一人民医院中医外科,河南 商丘 4760000

癌症进展

[1]李晋荣;朱素华;林光耀-.直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因状态的关系)[J].癌症进展,2022(17):1832-1836

直肠癌,鼠类肉瘤病毒癌基因,BRAF,基因检测,表观扩散系数,ADC,轴向长度,ATL,纵向长度,LTL,相关分析法,基因突变,影像特征,肿瘤位置,环周切缘,受试者工作特征,诊断价值,形态比较,联合诊断,中联

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