目的:探讨血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）检测在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年5月至2021年10月陕西省宝鸡市中心医院和云南省新昆华医院收治的219例结直肠病变患者，包括病理诊断结直肠癌149例、结直肠息肉70例，选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定血浆SEPT9基因甲基化状态，电化学发光法测定血清CEA和CA724的水平。比较各组3项指标表达情况，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标单独及联合诊断结直肠癌的效果。结果:结直肠癌组SEPT9基因甲基化阳性率（74.50%，111/149）高于结直肠息肉组（22.86%，16/70）和健康对照组（1.00%，1/100），差异有统计学意义（ P<0.001）；结直肠癌组CEA阳性率（46.98%，70/149）高于结直肠息肉组（40.00%，28/70）和健康对照组（3.00%，3/100），差异有统计学意义（ P<0.001）；结直肠癌组CA724阳性率（38.93%，58/149）高于结直肠息肉组（32.86%，23/70）和健康对照组（2.00%，2/100），差异有统计学意义（ P<0.001）。SEPT9基因甲基化、CEA和CA724单独诊断结直肠癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.823（95% CI 0.753~0.891）、0.788（95% CI 0.725~0.852）、0.689（95% CI 0.624~0.754）。SEPT9基因甲基化诊断结直肠癌的最佳临界Ct值为36.5，灵敏度为90.30%，阳性预测值为84.68%，均高于CEA和CA724；CEA诊断结直肠癌的最佳临界值为8.80 ng/ml，特异度（77.50%）和阴性预测值（78.48%）均高于SEPT9基因甲基化和CA724；3项指标联合检测的临界值取3项指标单项最佳临界值时的灵敏度（97.66%）、阳性预测值（93.98%）、阴性预测值（81.25%）、AUC（0.846，95% CI 0.749~0.944）均较单项指标高。 结论:血浆SEPT9基因甲基化、血清CEA和CA724联合检测诊断结直肠癌，灵敏度和准确度高，三者可以优势互补，提高诊断效率，对于结直肠癌的诊断具有较高的临床价值。

结直肠肿瘤;癌胚抗原;抗原，肿瘤相关，碳水化合物;DNA甲基化;糖类抗原724;SEPT9基因

高海锋;薛挺;穆建强

陕西省宝鸡市中心医院检验科，宝鸡　721008;陕西省宝鸡市中心医院消化内科，宝鸡　721008;云南省新昆华医院检验科，昆明　655600

肿瘤研究与临床

[1]高海锋;薛挺;穆建强-.血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原、糖类抗原724对结直肠癌的诊断价值)[J].肿瘤研究与临床,2022(05):370-374

SEPT9,基因甲基化,血清癌胚抗原,糖类抗原,结直肠癌,诊断价值,CEA,CA724,临床应用价值,宝鸡市,中心医院,结直肠病变,病理诊断,结直肠息肉,健康者,名作,实时荧光定量聚合酶链反应,甲基化状态,电化学发光法,受试者工作特征,标单,联合诊断,Ct,阳性预测值,最佳临界值,ml,阴性预测值,联合检测,标高,检测诊断,优势互补,诊断效率,临床价值,结直肠肿瘤,肿瘤相关,碳水化合物

0.142696