典型文献
伴NRAS基因突变的急性髓系白血病患者的临床特征及生存分析
文献摘要：
目的:探讨伴有NRAS基因突变的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床特征及生存分析.方法:回顾性分析2016年05月至2019年12月就诊于空军军医大学唐都医院血液内科的225例初诊AML患者的临床资料,采用二代测序技术进行基因突变检测,分析NRAS基因突变患者的临床特征并进行预后分析.结果:共有36例(16％)患者检测到NRAS基因突变,全部为错义突变,33例突变位点位于2号外显子12、13号密码子,2例位于3号外显子61号密码子,1例位于4号外显子109密码子.中位突变比例为21.99％(1％ ～49.85％).伴有NRAS基因突变的患者中位年龄为44(9～85)岁.年龄分布、前期血液病史、初诊时外周血细胞计数、骨髓原始细胞比例等与无NRAS患者差异相比均无统计学意义.伴有NRAS突变组的患者一疗程诱导化疗完全缓解率高于NRAS野生型组(P=0.033),但复发率也较高(P=0.055).伴NRAS基因突变组患者的中位OS时间为22个月,无NRAS基因突变组患者的中位OS时间为28个月,两组OS时间无统计学差异(P=0.485);两组患者的RFS时间存在统计学差异(P=0.036).采用"3+7"方案诱导治疗的患者中位OS时间40个月,8例采用DEC+CAG方案诱导化疗的患者中位OS时间为15个月(P=0.027).36例患者中31例伴有其他基因突变,生存分析显示NRAS同时伴DNMT3A突变组患者的预后更差(P=0.019).结论:AML患者NRAS突变率16％,均为错义突变,大部分位于2号外显子12、13号密码子.伴有NRAS突变的患者CR率高,复发率也高,RFS时间短于无NRAS突变组."3+7"方案诱导治疗缓解率更高.NRAS伴DNMT3A突变提示预后差.
文献关键词：
急性髓系白血病;NRAS;DNMT3A
中图分类号：
作者姓名：
周柰岑;郭欢绪;郭怀鹏;范丹;胡静宇;刘利
作者机构：
空军军医大学第二附属医院(唐都医院)血液内科,陕西 西安 710038
文献出处：
引用格式：
[1]周柰岑;郭欢绪;郭怀鹏;范丹;胡静宇;刘利-.伴NRAS基因突变的急性髓系白血病患者的临床特征及生存分析)[J].现代肿瘤医学,2022(22):4166-4170
A类：
DEC+CAG
B类：
NRAS,急性髓系白血病,白血病患者,生存分析,acute,myeloid,leukemia,AML,空军军医大学,血液内科,初诊,二代测序技术,基因突变检测,预后分析,错义突变,突变位点,外显子,密码子,年龄分布,血液病,外周血细胞计数,原始细胞,异相,疗程,诱导化疗,完全缓解率,野生型,OS,统计学差异,RFS,3+7,诱导治疗,DNMT3A,突变率,CR,治疗缓解
AB值：
0.217346
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