目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平(0、1+、2+且FISH无扩增)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)疗效的影响以及预后价值.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014-01-01-2018-12-31接受NAC治疗的221例TNBC患者临床病理资料,并通过门诊就诊系统进行随访.采用双侧χ2检验分析临床资料与HER2的相关性.二元Logistic回归分析临床病理因素对病理完全缓解(PCR)的影响.不同临床病理亚组与无病生存(DFS)率的生存分析采用Kaplan-Meier曲线描述,并行Log-Rank检验.影响预后的因素采用Cox回归分析.结果 221例患者中,70例(31.67％)在NAC后达到PCR状态.随访1～73个月,中位随访时间23个月,共66例(29.86％)患者出现了复发或转移.单因素分析显示,与PCR相关的因素是临床T分期(χ2=10.410,P=0.005)和HER2表达水平(χ2=6.181,P=0.045).进一步行多因素二元Logistic回归分析,PCR的独立影响因素是临床T分期(OR=0.454,95％CI为0.246～0.839,P=0.012)与HER2表达水平(OR=0.605,95％CI为0.413～0.884,P=0.010).Kaplan-Meier生存分析结果显示,HER2表达水平(χ2=42.34,P<0.001)、术后淋巴结分期(χ2=49.62,P<0.001)均与DFS呈负关联,PCR比非PCR的DFS率高,χ2=27.19,P<0.001.多因素Cox回归分析显示,DFS的独立预后因素是PCR(HR=2.832,95％CI为1.139～7.040,P=0.025)、HER2表达水平(HR=2.132,95％CI为1.571～2.894,P<0.001)以及术后淋巴结分期(HR=1.509,95％CI为1.190～1.913,P=0.001).结论 在TNBC患者中,HER2表达水平是患者预后重要预测指标,其表达水平越低,NAC后越容易达到PCR,预后结果越好.

HER2;三阴性乳腺癌;新辅助化疗;回顾性研究;病理完全反应;预后

张启航;焦得闯;朱久俊;郭旭辉;张敬洋;刘真真

郑州大学附属肿瘤医院乳腺科,河南 郑州 450000

中华肿瘤防治杂志

[1]张启航;焦得闯;朱久俊;郭旭辉;张敬洋;刘真真-.HER2表达水平对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(02):129-134

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