目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年发生主要心血管事件(MACE)的影响因素及预测模型构建.方法 回顾性选取确诊AMI并行PCI治疗的124例患者,根据术后1年有无MACE发生分为MACE组(n=41)和无MACE组(n=83).比较两组患者的临床、实验室检查及冠脉造影结果资料,包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、合并疾病、既往史、入院时Killip心功能分级、肌钙蛋白(Tn)I、白细胞、血红蛋白、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a﹝LP(a)﹞、尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)、氨基末端脑钠肽原、是否为三支病变、心肌梗死溶栓试验血流评分.分析MACE的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征曲线评估该模型的效能.结果 同无MACE组相比,MACE组TnI、LDL、LP(a)和尿酸水平显著升高,糖尿病和三支病变比例显著上升,eGFR显著下降(均P<0.05).糖尿病(OR=1.67)、TnI(OR=1.07)、LDL(OR=1.59)、LP(a)(OR=1.32)、eGFR(OR=0.81)和三支病变(OR=2.75)是影响MACE的危险因素.据此所构建的风险模型鉴别MACE的曲线下面积为0.82,敏感性和特异性分别为90.24％和62.65％.结论 糖尿病、TnI、LDL、LP(a)、eGFR和三支病变是影响AMI患者PCI术后1年MACE的影响因素.据此所构建的预测模型具有较高的预判效能,可能有助于辅助临床决策.

急性心肌梗死;主要心血管事件;预测模型;经皮冠状动脉介入

曾维斌;吴爱梅;蒋佳莉;陈日玉;张如俊;王超

海南省人民医院(海南医学院附属海南医院) 放射科介入室,海南 海口 570311;海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)心血管内科,海南 海口 570311;海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)海南西部中心医院心血管内科,海南 海口 570311

中国老年学杂志

[1]曾维斌;吴爱梅;蒋佳莉;陈日玉;张如俊;王超-.急性心肌梗死患者PCI术后1年发生主要心血管事件的影响因素及预测模型构建)[J].中国老年学杂志,2022(20):4905-4908

急性心肌梗死患者,PCI,主要心血管事件,预测模型构建,AMI,经皮冠状动脉介入,MACE,实验室检查,及冠,冠脉造影,体重指数,吸烟史,合并疾病,入院时,Killip,心功能分级,肌钙蛋白,糖化血红蛋白,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,LDL,LP,估算的肾小球滤过率,eGFR,脑钠肽,三支病变,心肌梗死溶栓试验,验血,相关危险因素,风险模型,受试者工作特征曲线,TnI,尿酸水平,临床决策

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