目的 观察药物洗脱球囊(DCB)在冠状动脉狭窄病变合并远端心肌桥(MB)治疗中的效果.方法 选取冠状动脉狭窄病变合并远端MB患者67例,随机分为DCB组33例和药物洗脱支架(DES)组34例,比较两组手术时间、造影剂用量、射线辐射量,观察术中动脉夹层、血管弹性回缩情况及术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流和血栓形成情况.采用PLATO出血标准观察术后出血情况,术后12个月复查冠脉造影,观察局部再狭窄及晚期管腔丢失(LLL)情况.比较两组主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血事件发生率及冠脉造影定量分析结果.结果 DCB组造影剂使用量、手术时长、辐射量均小于DES组(P均<0.05),术中DCB组C行夹层1例、血管弹性回缩1例,均补救性支架置入,最终DCB治疗31例,DES治疗36例;术后即刻管腔增加DES组大于DCB组(P<0.001);12个月复查冠脉造影,两组最小管腔直径相当(P>0.05),DCB组LLL小于DES组(P<0.001);血管内超声造影发现,DES组再狭窄发生率高于DCB组(P<0.05);12个月的临床随访中,DCB组与DES组MACE发生率分别为9.7％、33.3％,两组比较P<0.05.DCB组与DES组靶病变血管重建(TLR)发生率分别为6.5％、27.3％,两组比较P<0.05.两组均无重度出血及血栓栓塞事件的发生,轻度出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠脉前降支狭窄病变合并远端MB的患者采用DCB治疗安全有效,且远期效果优于DES.

冠脉狭窄;心肌桥;药物涂层球囊;药物洗脱支架;经皮冠脉介入治疗

河北大学附属医院心血管内科,河北保定071000

[1]吴志豪;王思;彭杨威;解俊敏;贾辛未-.药物洗脱球囊在冠状动脉狭窄病变合并远端心肌桥治疗中的效果观察)[J].山东医药,2022(34):68-71

PLATO

药物洗脱球囊,冠状动脉狭窄,远端,心肌桥,效果观察,DCB,MB,药物洗脱支架,DES,组手,手术时间,造影剂,辐射量,动脉夹层,血管弹性,弹性回缩,术后心肌梗死,溶栓治疗,TIMI,血栓形成,术后出血,血情,复查,冠脉造影,再狭窄,管腔丢失,LLL,主要不良心脏事件,MACE,出血事件,及冠,手术时长,补救性,支架置入,即刻,最小管腔直径,血管内超声,超声造影,临床随访,血管重建,TLR,血栓栓塞事件,前降支,治疗安全,远期效果,冠脉狭窄,药物涂层球囊,经皮冠脉介入治疗

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