目的 比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月于河北医科大学第一医院、联勤保障部队第九八○医院确诊为原位血管CTO病变的患者479例,依据既往有CABG和无CABG情况分为CABG组(n=150)、无CABG组(n=329)两组.比较两组患者的影像学特征、PCI相关指标、生活质量、院内心脏不良事件发生情况.结果 无CABG组患者的LM+两支、LM+三支、支架内狭窄、心肌桥比率为10.00％、48.00％、20.00％、18.00％,均明显高于CABG组(1.22％、8.51％、8.51％、9.73％),非LM单支、非LM两支比率为8.00％、6.00％,明显均低于CABG组(37.69％、21.88％),差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的单纯LM、LM+单支、非LM三支、冠脉夹层的比率之间的差异均无统计学意义(P>0.05).无CABG组患者的支架个数、支架总长度、造影剂剂量和手术时间为(2.33±0.18)个、(67.45±7.36)mm、(292.32±9.30)mL、(139.25±9.14)min,均明显大于CABG组[(1.71±0.13)个、(54.23±4.62)mm、(202.23±12.54)mL、(69.42±4.36)min],差异均有统计学意义(P<0.05).无CABG组患者的躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于CABG组,差异均有统计学意义(P<0.05).无CABG组患者的院内心脏不良事件总发生率为14.00％,明显低于CABG组(25.84％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往无CABG的原位血管CTO患者行PCI的效果较有CABG者好.

原位血管慢性完全闭塞;冠状动脉旁路移植术;经皮冠状动脉介入术

谭文云;王刚;汝磊生;孔令峰;刘项;赵玉英

河北医科大学第一医院超声科 河北 石家庄 050000;联勤保障部队第九八○医院心血管内科 河北 石家庄 050000

临床和实验医学杂志

[1]谭文云;王刚;汝磊生;孔令峰;刘项;赵玉英-.既往有和无冠状动脉旁路移植术的原位血管慢性完全闭塞患者行PCI的效果比较)[J].临床和实验医学杂志,2022(13):1444-1448

原位血管慢性完全闭塞,LM+

冠状动脉旁路移植术,PCI,效果比较,CABG,CTO,经皮冠状动脉介入术,北医,联勤,保障部,第九,九八,影像学特征,院内心脏不良事件,不良事件发生情况,两支,三支,支架内狭窄,心肌桥,冠脉,夹层,支架个数,总长度,造影剂,手术时间,躯体,活动受限,心绞痛发作频率,稳定状态,疾病认知程度,满意程度,总发生率

0.176612