目的 比较肝切除手术与非手术治疗方式对于结直肠癌肝寡转移(CLOM)患者的治疗效果及影响预后因素.方法 采用回顾性队列研究方法,对比分析2017-01-01-2020-06-01山东省肿瘤医院手术组(42例)和非手术组(62例)CLOM患者病例资料,包括年龄、性别、原发灶T分期、N分期、分化程度、转移时间、肝转移灶数、转移灶最大直径、肝转移诊断前化疗情况、血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9).根据RECIST1.1标准判定进展情况,影像学检查或PET-CT提示新发病灶或非手术治疗病灶增大判定为进展.结果 手术组与非手术组总生存期分别为70.9(95％CI:59.3～82.5)和38.7(95％CI:33.8～43.6)个月,差异有统计学意义,χ2=5.748,P=0.016.手术组和非手术组1年生存率分别为97.6％和90.3％,差异有统计学意义,χ2=1.624,P=0.012;3年生存率分别为75.5％和60.7％,差异有统计学意义,χ2=11.134,P=0.007.Cox回归显示,女性患者死亡风险高于男性(HR=2.505,95％CI:1.191～5.269,P=0.015),原发灶N1及N2期患者较N0期患者生存期更短(HR=3.000,95％CI:1.125～8.003,P=0.028).未行肝切除手术患者的死亡风险是手术患者的4倍(HR=4.008,95％CI:1.597～10.059,P=0.003).结论 相较于非手术治疗方法,肝切除手术能够延长CLOM患者生存时间.此外,性别和原发灶N分期是CLOM患者的独立预后因素.

结直肠癌;肝寡转移;肝切除手术;预后;总生存率

黄小娟;崔晋;岳金波

西南医科大学临床医学院,四川 泸州 646000;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)腹部放疗一病区,山东第一医科大学 (山东省医学科学院),山东 济南 250117;山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生院,山东 济南 250117

中华肿瘤防治杂志

[1]黄小娟;崔晋;岳金波-.肝切除术局部治疗对结直肠肝脏寡转移患者预后及影响因素分析)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(05):364-368

肝寡转移,CLOM

肝切除术,局部治疗,肝脏寡转移,肝切除手术,非手术治疗,结直肠癌,回顾性队列研究,肿瘤医院,病例资料,原发灶,分化程度,肝转移,转移灶,大直径,血清癌胚抗原,CEA,糖类抗原,CA19,RECIST1,进展情况,影像学检查,PET,或非,疗病,总生存期,Cox,女性患者,死亡风险,N1,N2,N0,手术患者,生存时间,独立预后因素,总生存率

0.226244