目的:初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法:回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据，探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程，分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果:全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例；肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例；中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15，2例患者GTV显示不清，采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次)，GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量52 Gy (50~54 Gy)， α/ β＝10的中位2 Gy等效剂量(EQD 2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次)，GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量50 Gy (40~50 Gy)， α/ β＝5的中位EQD 2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13，疾病控制率13/13，放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月)，4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微，未见≥3级不良反应。 结论:MR加速器对肝内肿瘤显示率高，且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准，在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势，局部疗效肯定，耐受性好。

磁共振加速器;肝肿瘤/体部立体定向放射疗法;肿瘤，肝转移/体部立体定向放射疗法;治疗结果

宗源;门阔;王淑莲;唐源;景灏;田源;覃仕瑞;刘跃平;宋永文;房辉;亓姝楠;卢宁宁;李宁;杨颛搏;万宝;张彦新;李晔雄;陈波

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021

中华放射肿瘤学杂志

[1]宗源;门阔;王淑莲;唐源;景灏;田源;覃仕瑞;刘跃平;宋永文;房辉;亓姝楠;卢宁宁;李宁;杨颛搏;万宝;张彦新;李晔雄;陈波-.MR加速器在肝脏肿瘤放疗中的临床应用)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(01):1-7

EQD ,体部立体定向放射疗法

MR,肝脏肿瘤,肿瘤放疗,应用流程,疗效及安全性,肿瘤患者,临床数据,图像识别,识别率,全组,肝细胞癌,结直肠癌肝转移,乳腺癌肝转移,肝内,长径,大体肿瘤体积,瘤周,大血管,胆管,配准,体部立体定向放疗,计划靶体积,PGTV,单次剂量,总剂量,等效剂量,2Gy,肝转移瘤,放疗后,总有效率,疾病控制率,局部无进展生存,总生存,放疗不良反应,显示率,精准治疗,耐受性,磁共振加速器,肝肿瘤,治疗结果

0.251838