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血栓性血小板减少性紫癜患者的实验室指标与死亡风险分析
文献摘要：
目的:分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的实验室指标及临床特征，为TTP的及时诊断和死亡风险评估提供参考。方法:回顾2016年6月至2022年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的TTP患者临床资料和入院时实验室检查结果。将患者分为存活组与死亡组，比较两组患者一般资料、临床症状和实验室指标之间差异。联合差异指标构建预后预测评分，计算相应死亡风险。结果:本研究纳入83例TTP患者，分别有81.1%（60/74），91.1%（72/79）和86.2%（50/58）的患者入院时谷草转氨酶（AST），间接胆红素（IBIL）和肌钙蛋白（cTnI）结果增高，入院时检测了乳酸脱氢酶（LDH）的患者结果均增高（78/78）。97.5%（79/81）的患者血红蛋白减低，97.5%（79/81）患者PLT小于30×10
9/L。存活组（58例）和死亡组（25例）患者的性别、年龄、血型、是否存在发热症状、ADAMTS-13活性和PLASMIC评分差异无统计学意义，但死亡组出现神经症状者比例显著高于存活组，死亡组患者入院时AST、IBIL、cTnI和活化部分凝血活酶时间（APTT）显著高于存活组（
P<0.05）。相对于低水平者，入院时AST、IBIL、APTT和cTnI高水平者的死亡风险比值比分别为4.86，9.74，3.71和5.33。纳入AST、IBIL、APTT、cTnI和神经症状构建积分模型，每增加1分，TTP患者的短期死亡风险比值比为3.24。
结论:多个实验室指标对TTP有较高的阴性排除价值。对入院时具有高水平AST、IBIL、cTnI、APTT以及存在神经症状的TTP患者，临床应多加关注、积极治疗以降低死亡率。
文献关键词：
血栓性血小板减少性紫癜;血管性血友病因子裂解蛋白酶13;死亡风险分析
中图分类号：
作者姓名：
黄铭;唐宁;张驰;李果;张辉;李娇元;费阳
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，武汉 430030
文献出处：
引用格式：
[1]黄铭;唐宁;张驰;李果;张辉;李娇元;费阳-.血栓性血小板减少性紫癜患者的实验室指标与死亡风险分析)[J].中华检验医学杂志,2022(10):1076-1082
A类：
PLASMIC
B类：
血栓性血小板减少性紫癜,实验室指标,死亡风险分析,TTP,死亡风险评估,月华,华中科技大学,同济医学院,入院时,实验室检查,指标构建,预后预测,预测评分,谷草转氨酶,AST,间接胆红素,IBIL,肌钙蛋白,cTnI,乳酸脱氢酶,LDH,减低,PLT,10
,血型,热症,ADAMTS,神经症状,活化部分凝血活酶时间,APTT,风险比,比值比,积分模型,血管性血友病因子,裂解蛋白
AB值：
0.220273
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