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影响慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者短期预后的危险因素探讨
文献摘要：
目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者短期预后的危险因素。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，收集2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科第一诊断为AECOPD且合并呼吸衰竭的住院患者，根据入院28 d预后情况分为死亡组及存活组。比较2组实验室指标、无创呼吸机使用情况、住院天数。采用多因素logistic回归分析影响AECOPD合并呼吸衰竭患者短期预后的危险因素，采用受试者工作特征曲线评价相关危险因素对入院28 d死亡的预测价值。结果:共纳入291例AECOPD合并呼吸衰竭患者，其中死亡组29例(10.0%)，存活组262例(90.0%)。死亡组血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO
2)、纤维蛋白原(FIB)、无创呼吸机使用率、无创呼吸机失败率均高于存活组(
P值均<0.05)，淋巴细胞计数、动脉血酸碱度(pH)均低于存活组(
P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示MPV(
OR＝1.83，95%
CI：1.20~2.78，
P＝0.005)、PaCO
2(
OR＝1.04，95%
CI：1.02~1.06，
P＝0.001)是入院28 d死亡的独立危险因素。两项指标联合预测入院28 d死亡的敏感度为82.8%，特异度为63.4%(曲线下面积0.79，95%
CI：0.72~0.87，
P<0.001)。
结论:MPV、PaCO
2是AECOPD合并呼吸衰竭患者短期死亡的独立危险因素，两项指标联合预测其预后不良具有较好临床价值。
文献关键词：
肺疾病，慢性阻塞性;呼吸功能不全;死亡率;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
刘思杰;孙伟;王晶;张黎明
作者机构：
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 北京市呼吸疾病研究所，北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]刘思杰;孙伟;王晶;张黎明-.影响慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者短期预后的危险因素探讨)[J].国际呼吸杂志,2022(24):1902-1908
A类：
B类：
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,纤维蛋白原,FIB,失败率,淋巴细胞计数,酸碱度,联合预测,预后不良,临床价值,呼吸功能不全
AB值：
0.195408
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