目的:探讨敏感肺结核患者血清白细胞介素1(IL-1)、IL-10水平表达情况，并分析两指标与患者预后的关系。方法:采用前瞻性队列研究。选取2017年5月至2018年5月海南医学院第二附属医院敏感肺结核患者为研究对象。患者均接受2HRZE/4HR方案治疗(至少6个月)，并在患者治愈后持续随访2年(至2020年5月)，随访期间，患者接受痰结核分枝杆菌厚涂片、痰菌培养等检查，并记录相关结果及痰菌复发的情况。根据随访结果分为预后良好组(未复发)与预后不良组(复发)。自制基线资料调查问卷调查患者一般人口学特征；采用酶联免疫吸附法测定血清IL-1、IL-10、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)水平；全自动血细胞分析仪测定白细胞计数(WBC)。比较2组一般资料及实验室指标，并进行logistic回归分析；绘制受试者工作特征曲线，分析IL-1、IL-10预测敏感肺结核患者治疗后短期预后不良的价值；双变量Pearson直线相关性检验敏感肺结核患者血清IL-1和IL-10的关系。结果:本研究共纳入200例敏感肺结核患者，其中11例治疗失败剔除本次研究，5例失访，最终184例患者纳入本次研究。随访2年，经评估184例敏感肺结核患者中18例治愈后复发，预后不良发生率为9.78%(18/184)。预后不良组患者WBC、CRP、TNF-α、INF-γ、IL-1、IL-10均高于预后良好组( P值均<0.05)；经logistic回归分析检验结果显示，敏感肺结核患者IL-1、IL-10与预后有关( OR＝1.68、5.00， P值均<0.05)；WBC、CRP、TNF-α、INF-γ与肺结核患者预后结局无关( P值均>0.05)；绘制受试者工作特征曲线，结果显示，入院时血清IL-1、IL-10单独及联合预测敏感肺结核患者预后不良的曲线下面积分别为0.88、0.88、0.93，均有一定预测价值；经Spearman相关性分析检验，敏感肺结核患者血清IL-1与IL-10水平呈正相关( r＝0.28， P<0.05)。 结论:敏感肺结核患者血清IL-1、IL-10水平表达的临床意义在于预测敏感肺结核患者预后不良，IL-1、IL-10水平高会增加预后不良的风险。

结核，肺;白细胞介素1;白细胞介素10;预后

黄远江;陈琼;林石宁;蔡暖暖

海南医学院第二附属医院感染病与热带病科，海口　570100;海南医学院第二附属医院呼吸内科，海口　570100;海南省人民医院呼吸科，海口　570100

国际呼吸杂志

[1]黄远江;陈琼;林石宁;蔡暖暖-.敏感肺结核患者血清IL-1、IL-10水平表达的临床意义及对预后的影响)[J].国际呼吸杂志,2022(20):1530-1535

敏感肺结核,肺结核患者,血清白细胞介素,前瞻性队列研究,海南医学院,2HRZE,4HR,痰结核分枝杆菌,涂片,录相,随访结果,预后不良,人口学特征,酶联免疫吸附法,干扰素,INF,全自动血细胞分析仪,白细胞计数,WBC,实验室指标,logistic,受试者工作特征曲线,短期预后,双变量,相关性检验,治疗失败,失访,愈后复发,分析检验,预后结局,入院时,联合预测,预测价值,高会

0.164337