典型文献
胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断和预后影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨胎儿骶尾部畸胎瘤（SCT）的产前诊断和预后因素。方法:回顾性分析2014年1月至2021年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院并经产前超声诊断（诊断孕周≤28周）为胎儿SCT且继续妊娠的孕妇41例，分析其产前影像学特征和妊娠结局，包括肿瘤体积与胎儿体重比（TFR）、肿瘤实性部分占比、肿瘤生长速率（TGR）、是否存在胎儿水肿、胎盘增厚以及羊水过多。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定TFR、TGR预测胎儿不良结局的临界值。结果:（1）41例妊娠SCT胎儿孕妇的超声诊断孕周为（24.2±2.9）周（范围：18~28周），其中1例孕22周进展为胎儿水肿引产，1例孕29周发生胎儿宫内死亡引产，39例继续妊娠直至分娩。39例继续妊娠的孕妇中，1例因妊娠晚期发生恶性羊水过多、胎儿心胸比增大于孕31周行剖宫产术，1例因胎儿心力衰竭于孕32周行剖宫产术，1例因胎儿心力衰竭合并水肿于孕32周行剖宫产术；其余36例均于新生儿出生后3周内行手术切除肿瘤，预后均良好。（2）妊娠28周前TFR>0.12可预测胎儿预后不良，敏感度为100.0%，特异度为86.1%，曲线下面积（AUC）为0.922（
P<0.01）。TFR>0.12的胎儿中，5/10预后不良，而TFR≤0.12的胎儿均预后良好（100%，31/31），两者比较，差异有统计学意义（
P<0.001）。（3）TGR>48 cm
3/周可预测胎儿预后不良，敏感度为100.0%，特异度为78.3%，AUC为0.880（
P<0.05）。（4）28例于本院分娩的SCT胎儿中，肿瘤实性成分<50%者胎儿预后不良的发生率为0（0/20），肿瘤实性成分≥50%者胎儿预后不良的发生率为5/8，两者比较，差异有统计学意义（
P<0.01）；胎盘增厚者（均合并胎儿水肿）胎儿预后不良的发生率为2/2，无胎盘增厚胎儿预后不良的发生率为12%（3/26），胎盘增厚者发生胎儿预后不良的风险较无胎盘增厚者高8.67倍，两者比较，差异有统计学意义（
P<0.05）。羊水过多者胎儿预后不良的发生率为3/7，无羊水过多者胎儿预后不良的发生率为10%（2/21），两者比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:TFR联合实体瘤形态、TGR以及是否存在胎盘增厚可预测胎儿SCT的不良妊娠结局。
文献关键词：
骶尾部;畸胎瘤;超声检查，产前;胎儿;预后
中图分类号：
作者姓名：
周微笑;陈璐;张艳花;温弘
作者机构：
浙江大学医学院附属妇产科医院产科，杭州 310006
文献出处：
引用格式：
[1]周微笑;陈璐;张艳花;温弘-.胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断和预后影响因素分析)[J].中华妇产科杂志,2022(06):413-418
A类：
肿瘤生长速率
B类：
胎儿骶尾部畸胎瘤,产前诊断,诊断和预后,预后影响因素,SCT,预后因素,浙江大学,学医,妇产科,产科医院,经产,产前超声诊断,孕周,孕妇,影像学特征,肿瘤体积,胎儿体重,TFR,分占,TGR,胎儿水肿,胎盘,增厚,羊水过多,受试者工作特征,胎儿不良结局,引产,宫内,分娩,妊娠晚期,心胸,剖宫产术,心力衰竭,新生儿,出生后,内行,手术切除,预后不良,cm
,本院,实性成分,多者,实体瘤,不良妊娠结局,超声检查
AB值：
0.211886
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
