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体外膜肺氧合技术在持续肺动脉高压新生儿救治中的临床应用
文献摘要：
目的 探讨体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)救治中的临床应用价值.方法 回顾性收集2015年1月至2021年12月在中山市人民医院新生儿重症监护室中应用ECMO支持的11例PPHN新生儿的临床资料,包括患儿的一般资料、临床诊断、实验室检查、ECMO支持时间及过程中各种并发症、住院时间、结局等,进行比较分析.结果 11例患儿中有10例撤机成功,撤机成功率91％;存活8例,存活率73％.11例患儿ECMO治疗时间26～185 h,平均治疗时间(81±50)h;呼吸机治疗时间57～392 h,平均治疗时间(198±105)h;住院时间2～49 d,平均住院时间(22±15)d.11例患儿ECMO治疗24 h后氧合指数、血乳酸水平较ECMO治疗前均显著改善(P<0.05);其中10例患儿ECMO治疗24 h后肺动脉压力较ECMO治疗前均显著下降(P<0.05);1例患儿在EMCO治疗期间肺动脉压力呈进行性升高,最终死亡,结合尸检肺组织病理及全外显子测序结果,确诊为肺泡毛细血管发育不良.11例患儿ECMO治疗期间发生颅内出血5例,弥散性血管内凝血1例,胃出血1例,肺出血2例,肾功能不全1例,穿刺处出血3例.结论 ECMO技术是一种有效应用于常规治疗无效的PPHN新生儿救治的心肺支持措施.应用ECMO技术的并发症发生率高,需严格掌握适应证、把握时机、提高ECMO管理水平,才能提高患儿的撤机率及存活率.
文献关键词：
持续肺动脉高压;体外膜肺氧合技术;肺泡毛细血管发育不良;新生儿
中图分类号：
作者姓名：
陈玉兰;杨秀芳;陈简;施尚文;朱侨伟;廖小卒;张明光
作者机构：
广东省中山市人民医院新生儿科,广东中山 528400;广东省中山市人民医院体外膜肺氧合技术小组,广东中山 528400;广东省中山市人民医院血管外科,广东中山 528400
文献出处：
引用格式：
[1]陈玉兰;杨秀芳;陈简;施尚文;朱侨伟;廖小卒;张明光-.体外膜肺氧合技术在持续肺动脉高压新生儿救治中的临床应用)[J].中国当代儿科杂志,2022(07):786-791
A类：
肺泡毛细血管发育不良
B类：
体外膜肺氧合技术,extracorporeal,membrane,oxygenation,ECMO,新生儿持续肺动脉高压,persistent,pulmonary,hypertension,newborn,PPHN,临床应用价值,中山市,新生儿重症监护室,实验室检查,撤机成功率,治疗时间,呼吸机治疗,氧合指数,血乳酸,肺动脉压力,EMCO,治疗期间,尸检,肺组织病理,全外显子测序,颅内出血,弥散性血管内凝血,胃出血,肺出血,肾功能不全,有效应用,常规治疗,心肺,并发症发生率,适应证,把握时机,撤机率
AB值：
0.218259
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