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胎粪污染羊水新生儿发生重度胎粪吸入综合征的临床特征及预警因素分析
文献摘要：
目的 探讨胎粪污染羊水(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)新生儿发生重度胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床特征及预警因素.方法 纳入2018年1月至2019年12月因Ⅲ°MSAF住院的新生儿295例为研究对象,按是否并发MAS分为无MAS组(n=199)、轻度/中度MAS组(n=77)和重度MAS组(n=19),回顾性收集3组患儿一般临床资料、血气分析结果、感染指标、母亲围生期临床资料等进行分析,并比较3组患儿出生后的呼吸支持方案.应用受试者工作特征曲线及多因素logistic回归分析MSAF新生儿发生重度MAS的预警因素.结果 295例MSAF新生儿中32.5％(96/295)发生MAS,其中20％(19/96)为重度.重度MAS组出生5 min Apgar评分低于轻度/中度MAS组及无MAS组(P<0.05),脐动脉血乳酸水平高于轻度/中度MAS组和无MAS组(P<0.05),生后1 h外周血白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平高于无MAS组(P<0.017).重度MAS组患儿79％(15/19)出生无活力(其中13例行胎粪吸引术),100％在24 h内开始机械通气.生后1 h外周血IL-6水平>39.02 pg/mL及生后1 h白细胞计数>30.345×109/L为MSAF新生儿发生重度MAS的预警指标(P<0.05).结论 胎粪吸引不能完全阻止MSAF新生儿严重MAS的发生;重度MAS患儿在出生早期即发生严重呼吸窘迫需要机械通气.监测脐动脉血乳酸及生后1 h外周血IL-6水平、白细胞计数有助于预警MAS的发生及严重程度.
文献关键词：
重度胎粪吸入综合征;胎粪污染羊水;新生儿
中图分类号：
作者姓名：
何晓光;李金凤;徐凤丹;谢浩强;黄天丽
作者机构：
广东医科大学附属东莞儿童医院新生儿科,广东东莞 523325
文献出处：
引用格式：
[1]何晓光;李金凤;徐凤丹;谢浩强;黄天丽-.胎粪污染羊水新生儿发生重度胎粪吸入综合征的临床特征及预警因素分析)[J].中国当代儿科杂志,2022(06):662-668
A类：
胎粪污染羊水,重度胎粪吸入综合征,MSAF,胎粪吸引
B类：
新生儿,预警因素,meconium,stained,amniotic,fluid,aspiration,syndrome,MAS,血气分析结果,感染指标,围生期,出生后,呼吸支持,支持方案,受试者工作特征曲线,logistic,Apgar,脐动脉,动脉血乳酸,外周血白细胞,interleukin,无活力,机械通气,白细胞计数,预警指标,呼吸窘迫
AB值：
0.17553
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