目的:探讨34周以下早产儿颅内出血的危险因素。方法:选取2016年1月至2021年12月广州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的187例胎龄<34周早产儿的临床资料进行分析，其中把胎龄<34周影像学提示颅内出血的早产儿53例为颅内出血组，同期住院胎龄<34周影像学未提示颅内出血的早产儿134例为对照组。收集两组早产儿的临床资料进行回顾性研究，采用单因素分析［独立样本 t检验、 χ 2检验、Fisher确切概率法］及多因素logistic回归分析分析早产儿颅内出血的危险因素。 结果:颅内出血组中男26例、女27例，胎龄（30.22±2.31）周；对照组男70例、女64例，胎龄（32.04±1.49）周。单因素分析显示，两组剖宫产、孕母≥35岁、试管婴儿、双胎、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘比率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；颅内出血组胎龄<30周、体质量<1.5 kg、产前合并绒毛膜羊膜炎、宫内窘迫、宫内感染、出生Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、机械通气、肺出血、血小板计数（PLT）<150×10 9/L比例分别为43.40%（23/53）、58.49%（31/53）、50.94%（27/53）、43.40%（23/53）、28.30%（15/53）、47.17%（25/53）、83.02%（44/53）、52.83%（28/53）、84.91%（45/53）、11.32%（6/53）、16.98%（9/53），均高于对照组的10.45%（14/134）、30.60%（41/134）、34.33%（46/134）、8.21%（11/134）、12.69%（17/134）、20.15%（27/134）、58.21%（78/134）、26.12%（35/134）、55.22%（74/134）、1.49%（2/134）、0.75%（1/134），差异均有统计学意义（均 P<0.05）；颅内出血组产前硫酸镁、地塞米松使用率分别为60.38%（32/53）、49.06%（26/53），均低于对照组的85.82%（115/134）、71.64%（96/134），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，胎龄<30周、宫内感染、宫内窘迫、PLT <150×10 9/L为早产儿颅内出血的独立危险因素，产前使用硫酸镁是早产儿颅内出血的独立保护因素（均 P<0.05）。 结论:临床工作中需综合评估，早发现、早诊断、早治疗，以降低颅内出血的发生率。

早产儿;颅内出血;危险因素

王海如;张又祥;欧巧群;罗梅娟;林泽璇

广州市第一人民医院儿科，广州　510180

国际医药卫生导报

[1]王海如;张又祥;欧巧群;罗梅娟;林泽璇-.34周以下早产儿颅内出血的危险因素分析)[J].国际医药卫生导报,2022(14):2023-2027

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