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极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究
文献摘要：
目的:分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素，为防治VPI BPD提供科学依据。方法:采用前瞻性多中心研究方法，收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料，根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组，分析VPI发生BPD的危险因素。结果:纳入符合标准的VPI 2 514例，无BPD组1 364例，BPD组1 150例，BPD发病率45.7%；出生胎龄、体重越小，BPD发病率越高(
P均<0.001)。与无BPD组比较，BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低，男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(
P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(
P均<0.05)，肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高，有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(
P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组，母乳喂养率低于无BPD组(
P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(
P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素，出生胎龄较大是BPD的保护因素。
结论:加强围生期管理，避免早产和严重NRDS发生，缩短有创机械通气时间，重视肠内营养管理，尽快达全肠道喂养，严格掌握输血指征，对于降低VPI BPD的发病率至关重要。
文献关键词：
极早产儿;支气管肺发育不良;发生率;肠内营养;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
巴瑞华;唐丽霞;沈蔚;王恋;郑直;林新祝;吴繁;田倩欣;崔其亮;袁媛;任玲;毛健;王玉梅;石碧珍;刘玲;张京慧;常艳美;童笑梅;朱燕;张蓉;叶秀桢;邹静静;李怀玉;赵宝银;邱银萍;刘淑华;马莉;徐颖;程锐;周文莉;武辉;刘志勇;陈冬梅;高金枝;刘晶;陈玲;李丛;杨春燕;许平;张亚昱;呼斯乐;梅花;杨祖铭;冯宗太;王三南;孟二艳;尚利宏;徐发林;欧少苹;巨容;中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组
作者机构：
厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 361003;广州医科大学附属第三医院儿科 510150;中国医科大学附属盛京医院，沈阳 110004;贵阳市妇幼保健院 贵阳市儿童医院 550002;北京大学第三医院 100191;复旦大学附属儿科医院，上海 201102;广东省妇幼保健院，广州 510030;宁夏医科大学总医院，银川 750001;河北省儿童医院，石家庄 050031;南京医科大学附属儿童医院 210000;吉林大学第一医院，长春 130000;泉州市妇幼保健院 儿童医院 362000;华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉 430000;山东省聊城市人民医院 252000;内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特 010010;苏州市立医院 215002;郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 450052;电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 成都市妇女儿童中心医院 611731
文献出处：
引用格式：
[1]巴瑞华;唐丽霞;沈蔚;王恋;郑直;林新祝;吴繁;田倩欣;崔其亮;袁媛;任玲;毛健;王玉梅;石碧珍;刘玲;张京慧;常艳美;童笑梅;朱燕;张蓉;叶秀桢;邹静静;李怀玉;赵宝银;邱银萍;刘淑华;马莉;徐颖;程锐;周文莉;武辉;刘志勇;陈冬梅;高金枝;刘晶;陈玲;李丛;杨春燕;许平;张亚昱;呼斯乐;梅花;杨祖铭;冯宗太;王三南;孟二艳;尚利宏;徐发林;欧少苹;巨容;中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组-.极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究)[J].中国小儿急救医学,2022(06):433-439
A类：
B类：
极早产儿,早产儿支气管肺发育不良,全国多中心研究,VPI,BPD,新生儿科,符合标准,出生胎龄,剖宫产率,男婴,小于胎龄儿,Apgar,新生儿呼吸窘迫综合征,NRDS,血流动力学改变,动脉导管未闭,早产儿视网膜病,喂养不耐受,宫外生长发育迟缓,颅内出血,贫血,晚发,败血症,院内感染,静脉营养相关性胆汁淤积,胆汁淤积症,肺表面活性物质,物质使用,输血,无创机械通气,机械通气时间,用氧时间,肠内营养时间,禁食,全肠内营养,日龄,肠外营养,持续天数,热卡,卡达,kcal,母乳喂养率,脂肪乳,有创机械通气,保护因素,围生期,肠内营养管理,全肠道喂养,指征
AB值：
0.236183
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