目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前发热时间与IVIG耐药的关系.方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月收治KD患儿317例的病例资料,根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组(发热时间≤4 d,n=92)和长热程组(发热时间>4 d,n=225),根据是否发生IVIG耐药将每组再分为耐药组和非耐药组.分析比较不同热程耐药组及非耐药组的基线资料及实验室结果,并采用多因素logistic回归分析IVIG耐药的影响因素.结果 短热程组中IVIG耐药19例(20.7％),并发冠状动脉瘤5例(5.4％);长热程组中IVIG耐药22例(9.8％),并发冠状动脉瘤19例(8.4％);短热程组IVIG耐药率明显高于长热程组(P<0.05),而冠状动脉瘤发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05).短热程组中,耐药患儿治疗前血钠水平低于非耐药患儿,而降钙素原、C反应蛋白及N末端B型利钠肽原水平则明显高于非耐药患儿(P<0.05).长热程组中,耐药患儿治疗前血钠及肌酸激酶水平低于非耐药患儿(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,血钠水平降低与长热程组KD患儿IVIG耐药有关(P<0.05).结论 KD患儿IVIG耐药因IVIG治疗前发热时间不同而异.在治疗前发热时间>4 d的KD患儿中,血钠降低与IVIG耐药具有相关性.

川崎病;发热时间;丙种球蛋白;耐药;危险因素;儿童

王薪;泮思林;杜占慧;纪志娴;罗刚;孙宏晓;马淑婧

青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心,山东青岛 266034

中国当代儿科杂志

[1]王薪;泮思林;杜占慧;纪志娴;罗刚;孙宏晓;马淑婧-.川崎病治疗前发热时间与丙种球蛋白耐药的相关性临床研究)[J].中国当代儿科杂志,2022(04):399-404

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