目的 探讨川崎病急性期患儿血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)II/I比值与冠状动脉损伤(CALs)的关系.方法 选取我院2016年1月至2019年12月收治的136例川崎病急性期患儿,根据是否合并CALs分为CALs组(n=45)和NCALs组(n=91).比较两组患儿的基础资料、经体表面积(BSA)校正的冠脉内径和血清Cav-1、sTNFRⅡ、sTNFR I及sTNFRⅡ/I比值.采用Spearman相关性分析CALs组血清Cav-1、sTNFRⅡ/I比值与冠脉内径校正值的相关性,多因素Logistic回归分析川崎病急性期患儿合并CALs的影响因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cav-1、sTNFRⅡ/I比值对川崎病急性期患儿合并CALs的预测价值.结果 CALs组患儿的血清Cav-1、sTNFRⅡ、sTNFR I、sTNFRⅡ/I比值均显著高于NCALs组(Z值分别是2.968、4.056、4.308、2.697,P<0.05).CALs组患儿的LMCA-Z校正、LAD-Z校正、RCA-Z校正值均明显大于NCALs组(Z/t值分别是2.257、1.977、2.552,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间≥10d、IVIG治疗延迟、ESR≥45mm/h、CRP≥40mg/L、Cav-1≥45ng/mL、sTNFRⅡ/I比值≥4是川崎病急性期患儿合并CALs的危险因素(OR值分别是1.174、2.285、1.617、1.423、1.472、2.124,P<0.05).ROC曲线分析显示,与单项指标相比,Cav-1联合sTNFRⅡ/I比值对川崎病急性期患儿合并CALs的预测价值最大(AUC=0.852),其灵敏度和特异度均较高.结论 川崎病急性期合并CALs患儿的血清Cav-1、sTNFRⅡ/I比值升高,且二者均为CALs发生的影响因素,可作为川崎病急性期合并CALs的辅助预测指标.

川崎病;急性期;冠状动脉损伤;陷窝蛋白-1;可溶性肿瘤坏死因子受体

马思文;侯海洋;侯海维;殷齐辉;闫楚笛

牡丹江市妇女儿童医院儿科,黑龙江牡丹江 157000;牡丹江市中医医院检验科,黑龙江牡丹江157000

中国妇幼健康研究

[1]马思文;侯海洋;侯海维;殷齐辉;闫楚笛-.川崎病急性期患儿血清Cav-1、sTNFRⅡ/Ⅰ比值与冠状动脉损伤的关系)[J].中国妇幼健康研究,2022(04):56-62

NCALs

川崎病,病急,急性期,Cav,sTNFR,冠状动脉损伤,陷窝蛋白,可溶性肿瘤坏死因子受体,II,我院,基础资料,体表面积,BSA,冠脉内,正值,受试者工作特征,预测价值,LMCA,LAD,RCA,发热持续时间,10d,IVIG,治疗延迟,ESR,45mm,40mg,45ng,预测指标

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