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带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路在锁骨后方臂丛肿瘤切除中的应用
文献摘要：
目的:探讨带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路在锁骨后方臂丛肿瘤手术切除中的优势及临床应用价值。方法:2010年4月至2020年12月,收治锁骨后方臂丛肿瘤患者6例,其中左侧2例,右侧4例,肿瘤位于臂丛上干2例,中干2例,内侧束1例,后束1例。术前神经功能评定为II级3例,III级3例。肿瘤大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm×8.0 cm×6.0 cm。采用带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路暴露视野,切除神经肿瘤,所有患者术后通过定期门诊复诊和微信电话等方式进行随访,记录患肢感觉、肌力恢复、肿瘤复发及骨折愈合情况。结果:术中发现2例肿瘤在完整剥离后,神经鞘膜内仍残留少许神经胶质样变组织。术后病检回报肿瘤性质为神经鞘瘤4例,恶性周围神经鞘瘤1例,神经脂肪瘤1例。术后随访6~34个月,平均12.8个月,所有患者术后无臂丛损伤症状及肿瘤复发,患者临床症状均较术前缓解或消失,按神经功能评定标准达III级5例,IV级1例。同时锁骨内固定满意,均实现骨性愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,平均3.2个月,3例在术后1年取出内固定。无明显肢体运动障碍及肩周炎等并发症发生。结论:带胸大肌肌蒂经锁骨段截骨入路在治疗锁骨后方臂丛肿瘤的手术中,能充分暴露臂丛的解剖走行及肿瘤与周围组织的毗邻关系,利于肿瘤的完全切除及发现残留瘤样组织,降低手术风险及肿瘤复发率,同时给锁骨截骨段提供丰富血运,促进骨折愈合,是处理锁骨后方臂丛肿瘤的一种可行方法。
文献关键词：
臂丛肿瘤;锁骨截骨;胸大肌肌蒂;显微外科技术
中图分类号：
作者姓名：
黄泽林;杨俊涛;段梦娴;朱怡;李浩;何盛茂;刘辉成;向仁堃
作者机构：
南华大学衡阳医学院附属第二医院手足外科，湖南 衡阳 421000;长沙医学院衡阳校区教研室，湖南 衡阳 421000
文献出处：
引用格式：
[1]黄泽林;杨俊涛;段梦娴;朱怡;李浩;何盛茂;刘辉成;向仁堃-.带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路在锁骨后方臂丛肿瘤切除中的应用)[J].中华显微外科杂志,2022(02):162-166
A类：
胸大肌肌蒂,臂丛肿瘤,锁骨截骨
B类：
入路,肿瘤切除,肿瘤手术,手术切除,临床应用价值,肿瘤患者,神经功能,III,肿瘤大小,神经肿瘤,期门,复诊,肌力恢复,肿瘤复发,骨折愈合,愈合情况,少许,神经胶质,肿瘤性质,恶性周围神经鞘瘤,脂肪瘤,术后随访,评定标准,IV,内固定,骨性愈合,愈合时间,肢体运动障碍,肩周炎,手术中,周围组织,毗邻,全切,手术风险,可行方法,显微外科技术
AB值：
0.204138
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