典型文献
淋巴结压迫臂内侧皮神经致肘内侧疼痛1例
文献摘要：
患者女，59岁，右利手，退休工人，因“发现右肘内侧近端肿块6年伴疼痛1年余”就诊。患者于6年前无意间触及右肘内侧皮下一肿物，无症状，未予诊治。自觉肿物缓慢增大。1年前开始出现肿物处胀痛伴局部皮肤麻木，2019年12月到我科就诊。患者主诉既往无右肘神经病变、创伤等病史，以及注射或手术干预等治疗史。查体：右肘皮温正常，肘内侧无红肿、无明显隆起，皮下可触及一直径约1.5 cm的肿物，质软，边界较清晰，基底部活动可，叩击肿物处Tinel征阳性；肿物临近内上髁处皮肤麻木，压痛阳性，疼痛VAS评分为5分。与对侧肢体相比，患肢在肌力、主被动活动度方面无明显异常。颈部体格检查正常。入院常规检查显示WBC、CRP及ESR等炎症指标无异常升高。右肘X线检查显示无异常；MR检查示：右肘部内侧脂肪轻度增厚，病变区周围无区分信号。根据临床表现、体格检查及影像学资料，诊断为前臂内侧皮神经（medial antebrachial nerve，MACN）卡压，遂于臂丛麻醉下行皮下肿物切除、神经探查术。纵向切开表层皮肤，显微镜下仔细分离皮下组织，见肿物位于一根皮神经的深面并与皮神经和周围脂肪组织连接紧密。小心分离肿物与神经，同时对尺神经周围粘连处充分松解，完全切除肿物并送病理检查。为明确导致症状的责任神经的起源，探查肿块周围的神经分布（图1A）。根据探查结果以及相关的解剖研究
［1］，确定受压神经为臂内侧皮神经（medial brachial cutaneous nerve，MBCN）。探查后彻底止血，4-0缝线皮内缝合伤口。肿物大小约1.8 cm×1.5 cm×1.0 cm（图1B），外缘包裹脂肪组织。组织病理学提示良性淋巴结增生（图1C）。术后随访1年，患者疼痛完全缓解，肿物无复发。
文献关键词：
疼痛;臂内侧皮神经;淋巴结;肘
中图分类号：
作者姓名：
房小栋;糜菁熠
作者机构：
苏州大学医学院，苏州 215006;苏州大学附属无锡九院运动医学科,无锡 214062
文献出处：
引用格式：
[1]房小栋;糜菁熠-.淋巴结压迫臂内侧皮神经致肘内侧疼痛1例)[J].中华解剖与临床杂志,2022(08):589-590
A类：
Tinel,antebrachial,MACN,MBCN
B类：
淋巴结,压迫,臂内侧皮神经,右利手,退休工人,右肘,侧近,近端,肿块,伴疼痛,无意间,触及,肿物,无症状,未予,胀痛,局部皮肤,麻木,主诉,神经病变,手术干预,查体,皮温,红肿,隆起,直径约,叩击,压痛,VAS,对侧,侧肢,肌力,被动活动,活动度,面无,体格检查,常规检查,WBC,ESR,炎症指标,无异,MR,肘部,增厚,分信,前臂,medial,nerve,卡压,臂丛麻醉,探查,切开,层皮,显微镜下,皮下组织,一根,根皮,脂肪组织,组织连接,小心,尺神经,粘连,松解,全切,病理检查,1A,受压,cutaneous,底止,止血,缝线,皮内缝合,伤口,1B,外缘,组织病理学,1C,术后随访,完全缓解
AB值：
0.399562
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
