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巨大型嗅沟脑膜瘤的显微手术策略
文献摘要：
目的 探讨巨大型嗅沟脑膜瘤(OGMs)(最大径≥6 cm)的显微手术切除策略及临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2021年12月南京医科大学附属脑科医院收治的12例巨大型OGMs患者的临床资料.所有患者均行额底入路,按照改良的手术策略和步骤切除肿瘤.结合术中及术后增强MRI,采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度.采用Karnofsky功能状态评分评估术后1～3个月的功能状态.结果 12例患者中,Simpson Ⅱ级切除11例(91.67％),Ⅲ级切除1例(8.33％).术后CT和MRI提示,肿瘤切除完全,周围脑组织无明显挫伤出血,与术前相比瘤周水肿无明显增大.所有患者颅内增高症状、精神障碍及视力障碍,术后均有明显改善;无脑脊液漏、感染和严重并发症.术后1个月KPS评分均为90-100分.随访6个月～4年未见肿瘤复发.结论 双侧额底入路是处理巨大型OGMs的经典入路.通过改良手术处理策略和技术,可以更安全地切除肿瘤,保护额叶,识别保护重要的神经血管结构,降低手术风险和并发症.
文献关键词：
脑膜瘤;嗅沟;显微外科;手术策略
中图分类号：
作者姓名：
刘永;王栋;朱义豪;刘东明;杨坤;邹元杰;刘宏毅
作者机构：
210029南京,南京医科大学附属脑科医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]刘永;王栋;朱义豪;刘东明;杨坤;邹元杰;刘宏毅-.巨大型嗅沟脑膜瘤的显微手术策略)[J].临床神经外科杂志,2022(05):549-552,556
A类：
OGMs
B类：
巨大型,嗅沟脑膜瘤,显微手术,手术策略,手术切除,南京医科大学,脑科,入路,后增强,Simpson,分级评估,切除程度,Karnofsky,功能状态评分,肿瘤切除,脑组织,挫伤,瘤周水肿,颅内,精神障碍,视力障碍,无脑,脑脊液漏,严重并发症,KPS,肿瘤复发,改良手术,处理策略,额叶,识别保护,神经血管,血管结构,手术风险,显微外科
AB值：
0.338315
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