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标准化切口与常规切口复位内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较
文献摘要：
目的:比较标准化切口与常规切口复位内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学医学院附属东南医院）收治的192例多发肋骨骨折患者临床资料，其中男101例，女91例；年龄32~94岁［（51.5±16.6）岁］。患者均接受切开复位镍钛形状记忆合金环抱器肋骨骨折内固定术。96例采用腋前线纵切口等标准化切口（标准化切口组），96例采用后外侧切口等常规切口（常规切口组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、固定骨折处数、胸腔闭式引流管留置时间、术后胸腔总引流量、术后自主下床时间、住院时间；术后1个月疼痛视觉模拟评分（VAS）；术后并发症发生情况。结果:患者均获随访1~16个月［4.0（3.0, 10.5）个月］。标准化切口组切口长度为（12.1±1.6）cm，手术时间为（51.4±13.0) min，术中出血量为（191.5±16.8）ml，胸腔闭式引流管留置时间为（2.8±0.6）d，术后胸腔总引流量为（568.9±109.0）ml，术后自主下床时间为（4.1±0.7）d，住院时间为（11.4±1.7）d，术后1个月VAS为（2.5±0.7）分，显著短于或少于常规切口组的（13.7±1.9）cm、（62.0±8.8）min、（248.9±65.4）ml、（4.8±1.1）d、（655.9±121.9）ml、（5.2±0.9）d、（15.3±1.7）d、（3.5±0.7）分（
P<0.05或0.01）。标准切口组固定骨折处数为（5.1±0.8）个，常规切口组为（5.4±0.9）个（
P>0.05）。标准化切口组切口愈合不良3例，肺部感染5例，肺不张3例，少量胸腔积液3例；常规切口组切口愈合不良11例，肺部感染9例，肺不张7例，少量胸腔积液7例。标准切口组术后并发症发生率为14.6%（14/96），常规切口组为35.4%（34/96）（
P<0.01）。
结论:对于多发肋骨骨折，标准化切口较常规切口复位内固定治疗可显著缩短切口长度、手术时间、引流管留置时间、术后自主下床时间和住院时间，减少术中出血量和术后胸腔总引流量，并减轻术后疼痛，减少术后并发症。
文献关键词：
肋骨骨折;骨折固定术，内;切口入路
中图分类号：
作者姓名：
宋志明;陈检明;钟京;郭军华;余小平;陈松林;蔡伟斌;郑育镇;易云峰
作者机构：
联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学医学院附属东南医院）心胸外科，东部战区心胸外科医学中心，漳州 363000
文献出处：
引用格式：
[1]宋志明;陈检明;钟京;郭军华;余小平;陈松林;蔡伟斌;郑育镇;易云峰-.标准化切口与常规切口复位内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较)[J].中华创伤杂志,2022(11):977-984
A类：
B类：
常规切口,切口复位内固定,内固定治疗,多发肋骨骨折,疗效比较,回顾性队列研究,联勤,保障部,第九,厦门大学,学医,骨折患者,中男,切开复位,形状记忆合金,记忆合金环抱器,肋骨骨折内固定术,前线,纵切口,后外侧,外侧切口,切口长度,手术时间,术中出血量,胸腔闭式引流管,引流管留置时间,引流量,下床,疼痛视觉模拟评分,VAS,并发症发生情况,ml,切口愈合不良,肺部感染,肺不张,胸腔积液,术后并发症发生率,术后疼痛,骨折固定术,切口入路
AB值：
0.177321
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