有学者进行了一项国际多中心随机临床试验，旨在比较每日接受12 mg或6 mg地塞米松对合并严重低氧血症新冠肺炎患者的远期效果。该试验受试对象为1 000例确诊新冠肺炎且合并严重低氧血症的成人患者（需要接受至少10 L/min的氧气或机械通气治疗），随机分为两组，一组每日接受12 mg地塞米松治疗，另一组每日接受6 mg地塞米松治疗。研究人员使用欧洲五维健康量表（EuroQol five-dimensional five-level questionnaire，EQ-5D-5L）指数和EQ视觉模拟评分（visual analog score，VAS）来评估患者180 d病死率和健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQoL）。在HRQoL分析中，较高的值表示更好的结果，死亡患者得分为0。结果显示，研究人员共获得了982例意向治疗人群中963例患者（98.1%）的180 d生存情况，获得了922例患者（93.9%）的EQ-5D-5L指数值和924例患者（94.1%）的EQ-VAS评分。在180 d时，12 mg地塞米松组486例患者中有164例死亡（33.7%），而6 mg地塞米松组477例患者中有184例死亡（38.6%），调整后的风险差异为-4.3%，99%可信区间（99% confidence interval，99% CI）为-11.7~3.0；调整后的相对风险比（relative risk， RR）为0.89；99% CI为0.72~1.09； P＝0.13。在EQ-5D-5L指数分析中，12 mg地塞米松组和6 mg地塞米松组之间的调整后平均差异为0.06（99% CI为-0.01~0.12； P＝0.10），两组间的EQ-VAS评分差异为4（99% CI为-3~10； P＝0.22）。研究人员据此得出结论：在合并严重低氧血症的新冠肺炎患者中，与使用6 mg地塞米松相比，使用12 mg地塞米松并不能降低患者180 d病死率或改善患者的生活质量。

罗红敏

中华危重病急救医学

[1]罗红敏-.12 mg或6 mg地塞米松对合并严重低氧血症新冠肺炎患者的远期效果)[J].中华危重病急救医学,2022(05):541

地塞米松,低氧血症,新冠肺炎患者,远期效果,多中心,随机临床试验,受试对象,成人患者,机械通气治疗,另一组,欧洲五维健康量表,EuroQol,five,dimensional,level,questionnaire,EQ,5D,5L,视觉模拟评分,visual,analog,score,VAS,病死率,健康相关生活质量,health,related,quality,life,HRQoL,死亡患者,共获,向治疗,生存情况,指数值,可信区间,confidence,interval,相对风险比,relative,risk,RR,指数分析,平均差

0.35101