目的 探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并2型糖尿病(T2DM)患者各项指标变化及意义,为临床早期预测疾病及诊治提供理论依据.方法 收集2020年1-4月于武汉市第九医院住院的重症COVID-19患者共80例,其中合并2型糖尿病(即2型糖尿病史)42例(COVID-19合并T2DM组),未合并2型糖尿病38例(COVID-19未合并T2DM组),分析年龄、性别、病史、实验室检查及疾病转归等资料.结果 COVID-19合并T2DM组的糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、中性粒细胞(NE)水平显著高于COVID-19未合并T2DM组,淋巴细胞百分比(LY％)显著低于COVID-19未合并 T2DM 组,差异均有统计学意义(t=-4.158、-2.710、-3.280、-2.740、-2.290、-2.140、-2.470、2.590,P均＜0.05).COVID-19合并T2DM组死亡率(54.76％)明显高于COVID-19未合并T2DM组(21.05％),差异有统计学意义(OR=0.220,95％CI:0.071～0.547,x2=9.551,P＜0.05).以 COVID-19 合并 T2DM 患者的转归情况分为 T2DM 死亡组(n=23)和出院组(n=19),T2DM死亡组患者的血红蛋白(Hb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)、LDH、红细胞(RBC)、纤维蛋白降解产物(FDP)均显著高于出院组,差异有统计学意义(t=-2.410、-2.550、-3.240、-2.240、-1.380、-2.630,P均＜0.05).HbA1c 与 FBG、WBC、NE％、CRP、降钙素原、LDH、CK-MB、CK 成正相关(r=0.847、0.362、0.390、0.381、0.386、0.445、0.377、0.360,P均＜0.05);与 LY％成负相关(r=-0.384,P＜0.05).结论 既往伴糖尿病的老年患者更易发生重型COVID-19,且合并2型糖尿病的新冠肺炎患者死亡率增加,临床医生应重视2型糖尿病患者的血糖管理,及时根据各项检查调整方案.

新型冠状病毒肺炎;2型糖尿病;糖化血红蛋白

张敏;邸丽改;马卫国;李中炜;李亚

西安医学院第一附属医院内分泌科,陕西西安710077;西安医学院第一附属医院呼吸内科,陕西西安710077;武汉市第九医院,湖北武汉430081

热带医学杂志

[1]张敏;邸丽改;马卫国;李中炜;李亚-.重症新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病的相关性研究)[J].热带医学杂志,2022(06):827-831

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