目的:分析广西梧州市毒蛇咬伤流行病学特点，以指导毒蛇咬伤的预防与救治。方法:采用回顾分析方法，收集2014年1月至2020年12月梧州市中医医院蛇伤科收治的1 091例毒蛇咬伤患者的病历资料，包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤月份及具体时间、咬伤部位及局部症状等。结果:最终纳入临床明确诊断为某种毒蛇咬伤的952例患者的病历资料。952例毒蛇咬伤患者中，以烙铁头蛇（32.98%）、竹叶青蛇（27.84%）和眼镜蛇咬伤（26.26%）为主，其次是银环蛇（6.51%）、眼镜王蛇（3.15%）和五步蛇咬伤（1.58%），红脖颈槽蛇（0.73%）、金环蛇（0.42%）、蝰蛇（0.32%）和蝮蛇咬伤（0.21%）并不多见。952例毒蛇咬伤患者中，男性是女性的2倍〔647例（占67.96%）比305例（占32.04%），男女比例为2.12∶1〕；患者年龄0.8~87.0岁，以40~59岁患者居多（42.44%），其次为≥60岁患者（27.31%）。毒蛇咬伤主要发生在4~11月份（93.59%），以10月份为高峰期（16.39%）；咬伤时间以下午（12：00 —17：59，30.88%）和晚上（18：00 —23：59，33.30%）为主，其次是上午（06：00 —11：59，24.69%），凌晨（00：00 —05：59）不多见（11.13%）；其中烙铁头蛇和银环蛇咬伤发病时间主要集中在18：00 —23：59，竹叶青蛇咬伤集中在06：00 —11：59，眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤集中在12：00 —17：59。咬伤部位主要集中在四肢（98.53%），以右侧肢体居多（53.57%）；其中烙铁头蛇主要咬伤下肢，眼镜蛇和眼镜王蛇主要咬伤上肢。烙铁头蛇与竹叶青蛇咬伤后的局部症状相似，主要表现为疼痛、肿胀、压痛、伤口周围皮肤温度偏高、渗血渗液等；眼镜蛇咬伤后局部症状表现为疼痛、肿胀、瘀黑、压痛、渗血渗液、发红等；金环蛇和银环蛇咬伤以麻木、轻微疼痛为主，其他局部特征不明显。结论:广西梧州市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主，毒蛇种类以烙铁头蛇、竹叶青蛇和眼镜蛇为主，大多发生在4~11月份，时间集中在12：00 —23：59，以四肢咬伤居多，局部症状主要为疼痛、肿胀、压痛、肤温高、瘀黑等。应结合梧州地区毒蛇咬伤流行病学特点，构筑蛇伤防治体系，加强蛇伤防治知识教育宣传，提高人民群众蛇伤防范意识，并辅助临床诊断与治疗，从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和病死率。

毒蛇咬伤;流行病学;区域性;预防;救治

梁明贤;梁平;罗威;伍颖光;彭敏汀;余培南

梧州市中医医院蛇伤科，广西中医外科（蛇伤科）区域中医诊疗中心，国际生物毒素研究中心，广西壮族自治区梧州　543002

中华危重病急救医学

[1]梁明贤;梁平;罗威;伍颖光;彭敏汀;余培南-.广西梧州市952例毒蛇咬伤流行病学分析)[J].中华危重病急救医学,2022(01):85-90

眼镜王蛇咬伤

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