目的 分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特征.方法 回顾性分析2021年10月25日-11月19日兰州市第二人民医院雁滩分院收治的SARS-CoV-2 Delta变异株感染的本土138例COVID-19确诊患者的流行病学和临床特征,采集流行病学及人口学信息、临床症状、实验室检查、胸部CT、治疗和预后数据,最终随访日期为2021年11月27日.结果 截至2021年11月19日,甘肃省此次疫情累计报告COVID-19确诊病例144例,其中兰州市第二人民医院雁滩分院集中收治138例,男65例(47.1％),女73例(52.9％),男女比例为1:1.12,年龄2～87(42.7±21.0)岁,临床分型以普通型(48.6％,67/138)为主.SARS-CoV-2 Delta变异株的传播方式以密闭空间为主,具有明显的旅行团聚集性和家庭聚集性;密切接触者筛查和社区排查是发现感染者的主要途径;86.2％(119/138)的确诊患者已接种国产COVID-19灭活疫苗;临床症状最常见的为咳嗽(57.2％,79/138),其次为咽痛(28.3％,39/138)、咽干(24.6％,34/138)、咳痰(21.0％,29/138)等,有发热症状的患者仅占20.3％(28/138),4例(2.9％)出现嗅觉、味觉减退或丧失.实验室检查血清淀粉样蛋白A和高密度脂蛋白胆固醇升高明显,SARS-CoV-2核酸检测ORF1ab基因Ct值为26.31±7.63,N基因为26.35±7.17;71.3％(72/101)的确诊患者胸部CT显示双侧肺叶受累,病灶位置以双肺下叶多见,病灶形态主要为片状、斑片状磨玻璃影.所有确诊患者均采用中西医结合治疗,以俯卧位通气和中医治疗为主,重症患者中医治疗率达100％,在呼吸支持、营养支持、抗凝的基础上配合中和抗体等免疫治疗.结论 甘肃省SARS-CoV-2 Delta变异株感染的COVID-19确诊患者主要临床特征为发热比例低、病毒核酸转阴时间长、疫苗接种后重症风险低、治疗效果好,无插管,无体外膜肺氧合(ECMO),无死亡病例."一人一方案"的中西医结合个性化治疗可有效控制病情进展,治愈疾病.

新型冠状病毒肺炎;新型冠状病毒Delta变异株;甘肃;临床特征

周心怡;王虹;黄晖蓉;张天明;万毅新

兰州大学第二医院呼吸内科,兰州 730030

解放军医学杂志

[1]周心怡;王虹;黄晖蓉;张天明;万毅新-.甘肃省SARS-CoV-2 Delta变异株感染的COVID-19流行病学和临床特征分析)[J].解放军医学杂志,2022(04):359-366

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