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机器人辅助经皮置钉与徒手Wiltse入路开放置钉治疗脊柱胸腰段骨折的疗效比较
文献摘要：
目的:比较机器人辅助经皮置钉与徒手Wiltse入路开放置钉治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年5月至2020年5月苏州大学附属第二医院收治的71例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料，其中男52例，女19例；年龄22~54岁［（41.0±7.8）岁］。33例采用机器人辅助经皮置钉（A组），38例采用徒手Wiltse入路开放置钉（B组）。比较两组术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症情况，术后3个月和6个月骨折愈合率，术前、术后3 d、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），术前、术后3 d及末次随访时伤椎前缘高度比和矢状位Cobb角，术后3 d A级+B级置钉率、关节突关节侵犯率。结果:患者均获随访10~24个月［（15.2±4.4）个月］。两组术中透视次数和手术时间差异无统计学意义（
P均>0.05）。A组术中出血量为100（100，135）ml，少于B组的160（120，200）ml（
P<0.01）。A组住院时间为8（7，11）d，短于B组的12（10，16）d（
P<0.01）。两组患者未发生术后感染、脊髓神经根损伤、脑脊液漏等并发症。两组术后3个月、6个月骨折愈合率差异无统计学意义（
P均>0.05）。术后3 d A组VAS和ODI分别为3（2，4）分、21（18，23），低于B组的4（3，5）分、27（20，32）。（
P<0.05或0.01），余各时相点两组间VAS及ODI差异无统计学意义（
P均>0.05）。两组术后3 d和末次随访时伤椎前缘高度比和矢状位Cobb角差异无统计学意义（
P均>0.05）。术后3 d A组A级+B级置钉率为96.5%（191/198），高于B组的90.4%（206/228）（
P<0.05）。A组关节突关节侵犯率为4.0%（8/198），低于B组的11.8%（27/228）（
P<0.01）。
结论:与徒手Wiltse入路开放置钉相比，机器人辅助经皮置钉治疗脊柱胸腰段骨折可以减少术中出血量，缩短住院时间，减轻术后早期疼痛，提高置钉准确性，降低侵犯关节突关节的风险。
文献关键词：
胸椎;腰椎;骨折固定术，内;机器人辅助手术
中图分类号：
作者姓名：
杜盛阳;戴俊;周震涛;单冰晨;刘晓峰;张鹏;张应子;蒋凤仙;白进玉;曹雷;周晓中
作者机构：
苏州大学附属第二医院骨科，苏州 215004;徐州市第一人民医院骨科，徐州 221006
文献出处：
引用格式：
[1]杜盛阳;戴俊;周震涛;单冰晨;刘晓峰;张鹏;张应子;蒋凤仙;白进玉;曹雷;周晓中-.机器人辅助经皮置钉与徒手Wiltse入路开放置钉治疗脊柱胸腰段骨折的疗效比较)[J].中华创伤杂志,2022(02):109-115
A类：
B类：
经皮置钉,徒手,Wiltse,入路,脊柱胸腰段骨折,疗效比较,回顾性队列研究,苏州大学,骨折患者,中男,术中透视,手术时间,术中出血量,并发症情况,月骨,骨折愈合率,视觉模拟评分,VAS,Oswestry,功能障碍指数,ODI,伤椎前缘高度,矢状位,Cobb,+B,关节突关节,时间差异,ml,术后感染,脊髓,神经根损伤,脑脊液漏,角差,术后早期,早期疼痛,置钉准确性,胸椎,腰椎,骨折固定术,机器人辅助手术
AB值：
0.217186
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