[目的]比较经伤椎与跨伤椎椎弓钉复位固定单纯胸腰椎爆裂骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2017年3月—2020年3月本院手术治疗单纯胸腰椎爆裂骨折96例患者的临床资料.根据医患沟通结果,50例采用经伤椎椎弓根置钉后路复位内固定术,46例采用跨伤椎后路复位内固定术.比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.经伤椎组的手术时间、术中出血量及切口长度显著多于跨伤椎组(P＜0.05),而下床时间及住院时间显著少于跨伤椎组(P＜0.05).所有患者随访(15.52±3.41)个月,经伤椎组恢复完全负重活动显著早于跨伤椎组(P＜0.05).随时间推移,两组的VAS和ODI评分显著下降(P＜0.05).术前两组间VAS、ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是术后相应时间点,经伤椎组的VAS、ODI评分均明显优于跨伤椎组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,两组术后伤椎前缘高度比显著增加(P＜0.05),而局部Cobb角显著下降(P＜0.05);术前两组间伤椎前缘高度比和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后3 d和末次随访时,两组椎体前缘高度和局部后凸Cobb角的矫正均有丢失,经伤椎组的差异无统计学意义(P＞0.05),跨伤椎组椎体前缘高度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经伤椎椎弓钉复位固定单纯胸腰椎爆裂骨折的复位质量、稳定性均显著优于传统跨伤椎椎弓钉复位固定.

胸腰椎骨折;后路手术;椎弓钉固定;经伤椎置钉;跨伤椎置钉

赵豪;高山;陈文恒;杨扬

驻马店市中心医院,河南驻马店463000

中国矫形外科杂志

[1]赵豪;高山;陈文恒;杨扬-.经伤椎与跨伤椎固定胸腰椎爆裂骨折的比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(22):2039-2044

椎弓钉固定

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