典型文献
肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例
文献摘要：
患者 女性，38岁，因“上腹部疼痛2周”于2020年12月2日收入我院。2020年11月患者出现间断上腹痛，伴恶心、呕吐，逐渐出现皮肤及巩膜黄染，余无特殊不适。外院行增强CT检查，结果提示肝左内叶近肝门异常强化影，考虑为肿瘤、胆囊结石、胆管结石。诊断乙肝2周，服用丙酚替诺福韦治疗；余无特殊。体检无明显阳性体征，一般状况良好。肝功能检查结果提示，总胆红素为586.7 μmol/L，甲胎蛋白为5 884 μg/L，CA19-9为 2 205 U/ml。超声检查结果提示，肝门部胆管弱回声团，考虑癌，伴肝内胆管扩张，胆囊胆泥形成，肝硬化，脾大。超声造影提示，肝左内叶异常灌注，考虑肝内胆管癌可能性大，伴左肝管远端癌栓形成；肝门部胆管、右肝管、左肝管近端未见造影剂进入，考虑胆泥。上腹部MRI增强扫描提示：（1）左右肝管、肝总管、直至胆总管下段充盈缺损，轻度强化，胆总管下段壁明显强化，考虑胆管癌，并肝内、外胆管扩张；（2）肝硬化、脾大、门静脉高压；胆囊炎、胆囊结石伴胆囊周围积液。磁共振水成像检查结果考虑为高位胆管癌（图1）。CT血管成像提示：（1）肝总管-左肝管近段异常强化结节，肝内胆管及胆总管扩张，肝门胆管引流状态，肝左叶内侧段胆管走行区异常强化结节灶，考虑胆管细胞癌可能；肝左动脉细小分支走行于病变区；门静脉左支近段与病变相邻；（2）胆总管扩张，邻近肝右动脉受压；（3）肝硬化、脾大、门静脉高压；胆囊壁增厚。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
姚博文;向俊西;郑鑫;孙昊;杨威;张月浪;叶峰;赵东利;刘青光;郭成
作者机构：
西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061;西安交通大学第一附属医院影像科，西安710061;西安交通大学第一附属医院感染科，西安 710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，西安 710061
文献出处：
引用格式：
[1]姚博文;向俊西;郑鑫;孙昊;杨威;张月浪;叶峰;赵东利;刘青光;郭成-.肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例)[J].中华外科杂志,2022(02):177-178
A类：
B类：
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AB值：
0.299787
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