目的:比较中毒性表皮坏死松解症（TEN）疾病严重程度评分（SCORTEN）及ABCD-10评分系统对Stevens-Johnson综合征（SJS）/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法:对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据进行回顾性分析。比较SCORTEN及ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率及实际死亡率，采用受试者操作特征（ROC）曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估SCORTEN及ABCD-10对死亡的预测力及校准度。结果:85例患者中男37例，女48例，年龄14 ~ 88（52.36 ± 19.31）岁，其中SJS 61例，SJS/TEN重叠6例，TEN 18例。死亡10例，病死率为11.76%。在SCORTEN和ABCD-10的危险因素中，年龄 > 40岁或 ≥ 50岁、入院第1天表皮剥脱 > 10%体表面积、心率 > 120次/min、血清尿素氮 > 10 mmol/L、血清碳酸氢盐 < 20 mmol/L与该组患者死亡存在统计学相关性（ χ2值分别为4.46、6.18、25.50、15.13、7.59、8.38，均 P < 0.05），而伴恶性肿瘤、血清葡萄糖水平 > 14 mmol/L及入院前透析与死亡无统计学相关性（ χ2值分别为0.35、0.10、1.38，均 P > 0.05）。SCORTEN和ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率与实际死亡率差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。ROC曲线显示SCORTEN及ABCD-10均对死亡有良好的预测力（曲线下面积分别为0.874、0.867，95% CI分别为0.758 ~ 0.990、0.773 ~ 0.962），但SCORTEN的模型拟合度优于ABCD-10（ P值分别为0.944、0.048）。 结论:SCORTEN及ABCD-10评分系统均可在早期较准确地预测SJS/TEN患者的死亡概率，其中以SCORTEN校准更好，预测性能更优。

表皮坏死松解症，中毒性;Stevens-Johnson综合征;疾病严重程度指数;预后;死亡;SCORTEN;ABCD-10

王倩;漆波;张丽霞;刘伟;兰蕴平

四川省医学科学院　四川省人民医院皮肤性病研究所，成都　610072;九○三医院重症医学科，绵阳　621700;四川省医学科学院　四川省人民医院重症医学科，成都　610072

中华皮肤科杂志

[1]王倩;漆波;张丽霞;刘伟;兰蕴平-.SCORTEN和ABCD-10评估Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症预后的比较)[J].中华皮肤科杂志,2022(07):566-570

SCORTEN

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