目的:探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡的预测价值。方法:连续收集2017年1月至2019年11月因AAD在川北医学院附属医院心脏大血管外科救治的195例患者的临床资料，其中男126例，女69例；按照患者住院期间是否死亡分为生存组和死亡组，分别记录两组患者的基本资料及入院时IMA水平；将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算ROC曲线下面积（AUC），以评估IMA对AAD患者住院期间全因死亡的预测价值。结果:本组AAD患者院内全因死亡42例，存活153例，死亡率为21.5%；多因素logistic回归分析结果显示：年龄（ OR=2.143，95% CI：1.247~4.826， P=0.011）、Stanford A型（ OR=6.751，95% CI：3.189~14.291， P<0.001）、药物治疗（ OR=5.133，95% CI：2.463~10.700， P<0.001）及IMA水平（ OR=4.452，95% CI：2.231~8.953， P=0.004）是AAD患者院内死亡的独立危险因素，手术是AAD患者院内死亡的保护性因素（ OR=0.195，95% CI：0.093~0.406， P<0.001）。IMA预测AAD患者院内死亡的AUC为 0.838（95% CI：0.774~0.901， P<0.001），最佳截断值为86.55 U/ml，灵敏度为83.3%，特异度为75.2%。 结论:IMA可对AAD患者进行危险评估，入院时IMA水平是AAD患者院内死亡的独立危险因素；对于IMA水平较高者，应及早进行手术干预。

动脉瘤，夹层;死亡率;危险因素;缺血修饰白蛋白

向军;李东林;何玲;魏蜀亮

川北医学院附属医院心脏大血管外科，南充　637000;川北医学院附属医院儿科，南充　637000

中华医学杂志

[1]向军;李东林;何玲;魏蜀亮-.缺血修饰白蛋白对急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值)[J].中华医学杂志,2022(01):62-66

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