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典型文献
体外膜氧合下射频消融术救治小儿持续性室性心动过速1例
文献摘要:
女性患儿,1岁5个月,体重10 kg,因"咳嗽5 d,喘息3 d,发现心率快1 d"于2019-01-16急诊收治入ICU。入院查体:体温38.1℃,心率174次/min,呼吸36次/min,血压94/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,心音低,心律不齐。心电图提示阵发性室性心动过速(图1)。胸片示:两肺渗出性病变,肺淤血待排,心影增大,心肌病变可能。心超示:射血分数42%。入院诊断:急性重症肺炎;心律失常(室性心动过速);心功能不全。入院后给予气管插管、呼吸机辅助通气,咪达唑仑、芬太尼镇静镇痛,予抗感染等对症治疗;抗心律失常方面,先后予利多卡因静脉推注,胺碘酮、普罗帕酮持续静脉泵注、维拉帕米口服,多次电复律等治疗,均无法复律。患儿因持续室性心动过速导致严重心源性休克,EF下降至31%,予多巴胺10 μg/(kg·min)、肾上腺素0.2 μg/(kg·min)应用下休克无法纠正,血压波动于60~70/30~40 mmHg,有体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)应用指征,于入院后4 h行颈部置管静脉-动脉ECMO(米道斯2400膜肺,迈科唯人工膜肺机)。
文献关键词:
作者姓名:
杨丽君;叶莉芬;林茹
作者机构:
浙江大学医学院附属儿童医院体外循环/体外生命支持科,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,杭州 310052
引用格式:
[1]杨丽君;叶莉芬;林茹-.体外膜氧合下射频消融术救治小儿持续性室性心动过速1例)[J].中华急诊医学杂志,2022(07):967-969
A类:
急性重症肺炎
B类:
体外膜氧合,射频消融术,小儿,女性患儿,咳嗽,喘息,急诊,ICU,查体,mmHg,kPa,心音,心律不齐,心电图,阵发性室性心动过速,胸片,渗出性,性病变,淤血,心肌病变,射血分数,心功能不全,气管插管,呼吸机辅助通气,咪达唑仑,芬太尼,镇静镇痛,抗感染,对症治疗,抗心律失常,利多卡因,推注,胺碘酮,普罗帕酮,静脉泵注,维拉帕米,电复律,心源性休克,EF,多巴胺,肾上腺素,血压波动,体外膜肺氧合,extracorporeal,membrane,oxygenation,ECMO,指征,部置,置管,道斯
AB值:
0.364812
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