目的 探讨在胸痛中心(CPC)模式下诊疗过程再优化对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治时间及临床疗效的影响.方法 回顾分析2019年1月—2020年12月在徐州医科大学附属淮安医院胸痛中心就诊并行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者117例.将2019年1月—2019年12月的54例作为对照组,2020年1月—2020年12月的63例作为观察组,比较两组患者一般临床资料、各诊治时间点、临床疗效和其他指标.结果 两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者各诊治时间点优于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).经治疗:观察组患者左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)优于对照组,观察组患者术后Killip分级明显优于对照组,观察组术后总严重并发症、室上性心动过速以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而室性心动过速、心室颤动、严重心衰、心源性休克、重度房室阻滞以及住院期间死亡率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者STEMI心电图漏诊率(0)低于对照组(11.11％),院外心电图传输率(90.0％)高于对照组(33.33％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对胸痛中心模式的诊疗过程再优化,可进一步降低患者关键诊疗时间,尤其缩短患方同意PCI术时间及门-球时间(D to B),进而挽救更多濒死心肌,减少患者心功能受损,减少术后总并发症和住院时间,但对住院期间死亡率无明显影响.

ST抬高型心肌梗死;胸痛中心;过程优化;门-球时间;临床疗效

徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)急诊科,江苏淮安223002

[1]胡晓曼;许艳;沈霖-.胸痛中心模式下诊疗过程再优化对ST段抬高型心肌梗死患者的影响)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(09):1130-1134

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