目的:观察血清肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化，探讨筛查老年人低eGFR的SCr预警值区间。方法:采用回顾性横断面分析，纳入103 513例体检受试者，其中18~29岁14 221例、30~39岁29 763例、40~49岁23 151例、50~59岁18 838例、60~69岁10 019例、70~79岁5 009例、≥80岁2 512例，使用2012年改善全球肾脏病预后组织推荐的基于SCr的慢性肾脏病流行病学协作公式(CKD-EPI SCr)计算eGFR，计算各年龄组SCr及eGFR均值及标准差，观察其随增龄的变化；分析SCr水平在正常参考值范围的研究对象，不同年龄组低eGFR的发生率；采用非参数百分位数法建立老年人群低eGFR的SCr预警值区间。 结果:随增龄，SCr在女性中呈上升趋势( F＝340.80， P<0.001)，男性50岁后也呈逐步上升( F＝111.05、 P<0.001)，eGFR随增龄均逐渐下降( F＝8 301.60、9 114.53，均 P<0.001)。SCr水平正常时，总体老年人群中eGFR<60 ml·min －1·1.73m －2和60~75 ml·min －1·1.73m －2的占比分别为3.83%(661/17 280)、12.50%(2 160/17 280)，在≥75岁的老年人群中则高达10.39%(488/4 699)和22.75%(1 069/4 699)，显著高于非老年人中的0.07%(56/84 145)和0.91%(762/84 145)。在eGFR相同水平段，60~74岁老年人与≥75岁老年人SCr水平均低于非老年人(均 P<0.001)。年龄≥75岁老年人群中，预警45≤eGFR<60 ml·min －1·1.73m －2的SCr区间，男性为98.76~126.03 μmol/L，女性为95.12~130.00 μmol/L。 结论:老年人群在相似eGFR区间内SCr水平低，且部分eGFR所诊断的肾功能受损的老年人肌酐仍在正常范围，应建立老年人的SCr预警范围，为老年人群的合理用药和疾病管理提供参考。

肾小球滤过率;肾病;肌酐;预警区间

高珂;魏璐;雍珍珠;王文杰;张群;赵卫红

南京医科大学第一附属医院老年肾科，南京　210029;青岛第八人民医院肾内科，青岛　266000;南京医科大学第一附属医院健康管理中心，南京　210029

中华老年医学杂志

[1]高珂;魏璐;雍珍珠;王文杰;张群;赵卫红-.老年人低肾小球滤过率血清肌酐的预警区间探讨)[J].中华老年医学杂志,2022(11):1321-1326

EPI

肾小球滤过率,血清肌酐,预警区间,SCr,eGFR,增龄,预警值,横断面,慢性肾脏病,CKD,各年,正常参考值范围,不同年龄组,非参数,数百分,百分位数法,老年人群,常时,ml,min ,73m ,非老年人,水平段,肾功能受损,合理用药,疾病管理,肾病

0.2063