目的 探讨他克莫司(TAC)联合小剂量糖皮质激素(GC)治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的效果.方法 选取2019年3月至2020年8月周口市第六人民医院收治的85例IgAN患者为研究对象,随机分为GC组(42例)、GC联合TAC组(43例).GC组接受小剂量GC治疗,GC联合TAC组接受TAC联合GC治疗.比较两组疗效、血尿发生率、尿红细胞计数、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、胱抑素C(CysC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、血清磷、钙、炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核趋化因子-1(MCP-1)]水平以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平.对比两组不良反应发生率.结果 GC联合TAC组总有效率高于GC组(P<0.05);治疗后,GC联合TAC组血尿发生率、24 h UP、CysC、SCr、BUN水平低于GC组,尿红细胞计数少于GC组,eGFR水平高于GC组(P<0.05);治疗后与GC组比较,GC联合TAC组血磷、IL-4、HMGB1、TNF-α、MCP-1、VEGF、ET-1、MMP-9水平降低,血钙、IFN-γ水平升高(P<0.05);GC联合TAC组不良反应发生率与GC组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TAC联合小剂量GC治疗IgAN效果确切,能改善患者临床症状、肾功能,减轻炎症反应及肾小管损伤.

免疫球蛋白A肾病;他克莫司;糖皮质激素;炎症因子;肾功能

周琳;陈志

周口市第六人民医院 肾内科,河南 周口 466000

河南医学研究

[1]周琳;陈志-.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病患者的效果)[J].河南医学研究,2022(16):3006-3009

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