目的 探索基于血肌酐和胱抑素C的CKD-EPI方程在青岛地区表面健康成年人群中参考范围的初步调查,进而评估6个估算eGFR的在我市的临床适用性.方法 随机选取2018年3月-2019年3月就诊于青岛市市立医院,年龄段18～80岁体检健康成年人968例,男464例,女504例.使用贝克曼5800全自动生化仪分别测定其血肌酐(SCr)值、血胱抑素C(Cys C)值,并应用2个MDRD/CKD-EPI SCr/Cys C联合方程(标为eGFR1、eGFR2)、2个中国eGFR协作组CysC方程(标为eGFR3、eGFR4)及近来文献发表的估算公式(标为eGFR5、eGFR6)计算相应的eGFR,评估GFR估算方程在我市健康成年人群中的适用性;根据国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)和美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件的相关要求制定合理的参考区间,以非参数法确定合适eGFR的95％参考区间(百分位数范围为2.5％～97.5％,可信区间为95％).结果 剔除离群值纳入的965例研究者,男性肌酐(72.68±9.53)μmol/L,女性肌酐(56.19±7.56)μmol/L,胱抑素C(0.90±0.13)mg/L,eGFR非正态分布.不同估算的eGFR公式比较,发现方程5的离散最小(P 25-P 75:90.65-100.39);方程2和方程5较方程1、3、6受男、女性别差异小(P>0.05);6个eGFR均与年龄呈一定负相关,方程5的与年龄的拟合优度最大(R2=0.56).结论 我院宜选择杨渝伟、俸家富等开发研究的方程5作为GFR的估算公式,确定eGFR的95％参考区间:18～38岁(86～129mL/min/1.73m2)、39～59岁(74～114mL/min/1.73m2)、60～80岁(65～98mL/min/1.73m2).

肌酐;胱抑素C;肾小球滤过率;算法;参考区间

青岛大学基础医学院,山东 青岛 266000

[1]甄晓玲;刘丁维;宋卫青-.评估6个eGFR公式在青岛地区健康成年人群中的临床适用性)[J].智慧健康,2022(15):117-120

eGFR3,eGFR4,eGFR5,eGFR6,129mL,114mL,98mL

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