目的 分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正常白蛋白尿(NA)组50例(UACR 0～3 mg/mmol),微量白蛋白尿(MA)组51例(UACR 3～29 mg/mmol)和临床白蛋白尿(CA)组49例(UACR>30 mg/mmol),检验并比较3组一般临床资料、相关临床指标及血清LP(α)、Cys-C和UA水平,采用Pearson直线相关及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对DN的诊断价值.结果 3组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05);UACR、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、Cys-C、UA、LP(α)差异有统计学意义(P<0.05).与NA组相比,MA组的LP(α)的水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、UA、LP(α)与UACR、SCr均呈正相关,与eGFR呈负相关;Logistic回归分析表明,Cys-C和LP(α)是早期DN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Cys-C和LP(α)对早期DN有较高的的诊断价值.结论 血清LP(α)、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,其中LP(α)和Cys-C是早期DN的独立危险因子,三者联合诊断准确度最高,对早期预测DN发生具有较高的诊断效能.

糖尿病肾病;脂蛋白α;胱抑素-C;尿酸;2型糖尿病;尿白蛋白肌酐比值

高士欣;宋冰;施克新

锦州医科大学研究生培养基地葫芦岛市中心医院 辽宁 葫芦岛 125000;锦州医科大学附属第一医院 内分泌与代谢性疾病科,辽宁 锦州 121000;葫芦岛市中心医院 内分泌科,辽宁 葫芦岛 125000

临床荟萃

[1]高士欣;宋冰;施克新-.血清脂蛋白α、胱抑素-C和尿酸检测对早期糖尿病肾病的诊断价值)[J].临床荟萃,2022(03):248-252

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