典型文献
日龄2天新生儿自发性脾破裂1例
文献摘要：
患儿男，2 d，因"持续4 h面色苍白，腹壁紧张，右侧阴囊呈青紫色"转入我院。患儿系第5胎第5产，胎龄42周，胎头位自然分娩，出生体重为4.3 kg。产前无宫内窘迫，无胎膜早破，无羊水污染；母体无感染、药物使用、创伤或慢性疾病史；产后无窒息及抢救病史。出生1 min Apgar评分8分，5 min评分9分。入院后体格检查：血压33/25 mmHg （1 mmHg= 0.133 kPa），神志清楚，精神反应差，全身皮肤苍白，口唇苍白。腹部膨隆、软，未触及腹部包块。阴囊肿胀、青紫（
图1），四肢肌张力低，四肢末梢凉，原始反射减弱。实验室检查：血红蛋白23 g/L，凝血酶原时间为23.8 s。先给予腹腔穿刺，抽出不凝血，提示腹腔内脏器出血；因无法判断具体出血部位，立即行影像学检查。全腹CT平扫结果显示：①考虑脾破裂，盆腔积血、积液；②右侧阴囊肿胀并混杂高密度，提示出血（
图2)。立即给予输血抗休克治疗，患儿休克症状未见好转，腹胀进行性加重，完善急诊术前准备，于次日上午8时左右行腹腔镜探查术，于脐周放置观察口，术中腹腔可见大量积血，脾区有血凝块聚集，遂行开放性脾部分切除术，术中约保留1/3脾脏。术中出血150 ml，输入同型红细胞2个单位。术后病理提示送检脾脏标本物镜下见大量出血，少许脾脏组织（
图3）。患儿生命体征平稳，痊愈出院（
图4）。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
万志飞;张秀琼;易小坤;张娜;彭威;刘海金
作者机构：
赣南医学院第一临床医学院，赣州 341000;赣南医学院第一附属医院小儿外科，赣州 341000
文献出处：
引用格式：
[1]万志飞;张秀琼;易小坤;张娜;彭威;刘海金-.日龄2天新生儿自发性脾破裂1例)[J].中华小儿外科杂志,2022(03):265-267
A类：
B类：
日龄,新生儿,自发性脾破裂,儿男,面色苍白,腹壁,阴囊,青紫,紫色,转入,我院,胎龄,头位,自然分娩,出生体重,重为,产前,宫内窘迫,胎膜早破,羊水污染,母体,无感,药物使用,慢性疾病,疾病史,窒息,抢救,Apgar,后体,体格检查,mmHg,kPa,神志,口唇,触及,囊肿,四肢,肌张力,末梢,实验室检查,凝血酶原时间,抽出,腹腔内,内脏,脏器,出血部位,即行,影像学检查,平扫,盆腔,积血,积液,输血,抗休克,未见好转,腹胀,进行性加重,急诊,术前准备,次日,右行,腹腔镜探查术,脐周,中腹,血凝块,遂行,脾部分切除术,脾脏,术中出血,ml,术后病理,送检,本物,物镜,大量出,少许,生命体征,痊愈
AB值：
0.477374
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
