典型文献
腹腔镜手术治疗腹膜后副神经节瘤1例
文献摘要：
患者 女性，38岁，因“突发上腹部疼痛1 d”于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛，呈阵发性，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，大小便正常。既往无特殊病史。入院体检：血压201/113 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急性痛苦面容，皮肤、巩膜未见明显黄染，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，未触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音正常。实验室检查：游离甲氧基肾上腺素101.0 ng/L（正常参考值：0~62 ng/L），游离甲氧基去甲肾上腺素5 030.0 ng/L（正常参考值：0~145 ng/L），肿瘤标志物CA19-9 55.69 U/ml（正常参考值：0~37 U/ml），血清葡萄糖19.06 mmol/L，糖化血红蛋白11.1%，尿葡萄糖（4+）、尿酮体（3+），EB病毒壳抗原IgG抗体>750 U/ml（正常参考值：0~20 U/ml），EB病毒核抗原IgG抗体>600 U/ml（正常参考值：0~12.5 U/ml），EB病毒壳抗原IgM抗体35.20 U/ml（正常参考值：0~30 U/ml），IL-6 13.27 ng/L（正常参考值：0~7 ng/L）。立卧位醛固酮、立卧位血管紧张素、各时间点皮质醇及促肾上腺皮质激素、血常规、肝肾功能、凝血四项均未见异常。影像学检查：上腹部CT平扫+增强检查结果显示，腹膜后腔静脉旁可见一个椭圆形软组织团块影，增强扫描动脉期呈明显不均匀强化，内可见裂隙状低密度影，静脉期及平衡期稍有退出，肿块与肝脏1段关系密切，大小约6.1 cm×2.9 cm，邻近肝脏轻度受压（图1）；肝胆胰脾MRI平扫+增强检查结果显示，平扫期腹膜后见团块状影，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，内可见小结节状T2WI高信号影，扩散加权成像呈不均匀高信号，大小约6.0 cm×3.0 cm，增强期腹膜后病灶呈持续性渐进性明显不均匀强化，内见条状无强化区（图2）。术前诊断：（1）异位嗜铬细胞瘤；（2）继发性高血压；（3）血糖异常：继发性高血糖？2型糖尿病？
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
谭涛;吴华俊;周兵海;胡志刚;袁荣发;余新;邹书兵;王恺
作者机构：
南昌大学第二附属医院肝胆胰外科，南昌 330006
文献出处：
引用格式：
[1]谭涛;吴华俊;周兵海;胡志刚;袁荣发;余新;邹书兵;王恺-.腹腔镜手术治疗腹膜后副神经节瘤1例)[J].中华外科杂志,2022(06):629-632
A类：
B类：
腹腔镜手术治疗,腹膜后副神经节瘤,发上,上腹部,腹部疼痛,急诊,自诉,阵发性,腹胀,恶心,畏寒,大小便,mmHg,kPa,急性痛,痛苦,面容,巩膜,剑突下,下压,压痛,反跳痛,Murphy,触及,叩诊,肠鸣音,实验室检查,甲氧基肾上腺素,正常参考值,甲氧基去甲肾上腺素,肿瘤标志物,CA19,ml,糖化血红蛋白,4+,尿酮体,3+,EB,IgG,IgM,卧位,醛固酮,血管紧张素,皮质醇,促肾上腺皮质激素,血常规,肝肾功能,凝血四项,未见异常,影像学检查,平扫,增强检查,腔静脉,椭圆形,软组织,团块,增强扫描,动脉期,裂隙,肿块,受压,肝胆胰,块状,T1WI,低信号,T2WI,小结,扩散加权成像,渐进性,条状,术前诊断,异位嗜铬细胞瘤,继发性高血压,血糖异常,高血糖
AB值：
0.355856
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