目的:比较静脉化学疗法(IVC)联合眼动脉灌注化学疗法(IAC)与单纯IAC治疗儿童视网膜母细胞瘤(RB)的临床疗效、预后及并发症情况。方法:采用队列研究方法，对2015年6月至2019年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的眼内期RB患儿300例352眼进行随访。按照治疗方法将患儿分为2个组，其中IAC组140例160眼，接受IAC联合局部激光光凝或冷冻治疗，IVC+IAC组160例192眼，接受IVC联合IAC治疗。对2个组患儿的临床疗效(保眼率)、生存情况及并发症发生情况进行比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:患者随访2~60个月，随访期内IAC组和IVC+IAC组保眼率分别为85.62%(137/160)和81.21%(154/192)，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。IAC组患儿RB复发率为18.75%(30/160)，转移率为8.57%(12/140)，分别高于IVC+IAC组的10.94%(21/192)和3.13%(5/160)，差异均有统计学意义( χ2＝4.299， P＝0.038； χ2＝4.143， P＝0.042)。2个组患儿1年生存率比较差异无统计学意义( χ2＝1.766， P＝0.184)；随访截止时，IVC+IAC组患儿总生存率为95.00%(152/160)，高于IAC组的88.57%(124/140)，差异有统计学意义( χ2＝4.193， P＝0.041)。Kaplan-Meier分析显示，IVC+IAC组患儿总体无复发、无转移及总生存率均优于IAC组(均 P<0.05)。IAC组患儿眼睑水肿和/或下垂、眼底出血、眼球内陷及白内障发生率与IVC+IAC组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，IAC组骨髓抑制发生率为32.14%(45/140)，低于IVC+IAC组的43.75%(70/160)，差异有统计学意义( χ2＝4.255， P＝0.039)。 结论:与单纯IAC治疗比较，IVC联合IAC疗法能够降低RB患儿的转移率和复发率，提高患儿生存率，但全身并发症的发生率较高。

视网膜母细胞瘤;化学疗法;眼动脉灌注;生存率;复发率;并发症

狄奇;申刚;时胜利;卢跃兵;张靖;刘景;胡靖;陈志平

郑州大学附属儿童医院　河南省儿童医院放射科，郑州　450018;狄奇现在首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科，北京　100020;首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科，北京　100020;广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科，广州　510623

中华实验眼科杂志

[1]狄奇;申刚;时胜利;卢跃兵;张靖;刘景;胡靖;陈志平-.眼动脉介入化学疗法与全身静脉－眼动脉联合化学疗法对儿童视网膜母细胞瘤的疗效比较)[J].中华实验眼科杂志,2022(11):1071-1077

IVC+IAC

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