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雷珠单抗与视网膜光凝治疗Ⅱ区早产儿视网膜病变1年期疗效分析
文献摘要：
背景 雷珠单抗已成为治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的一线用药,其治疗Ⅰ区病变的效果明显优于激光治疗,但对Ⅱ区病变的长期治疗效果,尤其是屈光状态报道较少.目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)与视网膜光凝治疗(retinal photocoagulation,RP)Ⅱ区ROP 1年后的复发情况、视网膜结构和屈光变化.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月解放军总医院第七医学中心NICU收治的Ⅱ区1型病变达阈值期或阈值前期ROP患儿,根据治疗方式分为IVR治疗组和RP治疗组,ROP自发消退病例作为对照组.术后定期随诊,比较两组ROP病变消退、复发及出生1年时屈光状态和眼轴等.结果 总计66例[132眼,中位胎龄29.00(IQR:27.00～31.00)周,男40例]纳入分析,IVR治疗24例[48眼,中位胎龄28.00(IQR:26.00～30.00)周,男14例],RP治疗22例[44眼,中位胎龄28.50(IQR:28.00～31.00)周,男13例],对照组(ROP自发消退)20例[40眼,中位胎龄27.50(IQR:27.00～30.75)周,男13例],三组基线资料差异无统计学意义(P均>0.05).随访1年后,IVR组中5例(9眼,18.75％),RP组中1例(2眼,4.54％)复发,差异有统计学意义(P=0.029).RP治疗组平均等效球镜(spherical equivalent,SE)明显低于IVR组和对照组[Md(IQR):-0.06(-1.47～1.00)D vs-0.75(-2.50～0.75)D和0.50(-1.00～1.19)D](P=0.034);RP组散光(>1 D)发生率明显高于IVR组和对照组(59.09％vs 31.25％和15.00％,P<0.001),三组间眼轴、高度近视(<-5.00 D)发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVR和RP治疗Ⅱ区1型ROP均有效,IVR治疗后复发率高,再次注射依然有效,同时IVR矫正出生后52周近视和散光的发生率低,远期安全性有待进一步评估.
文献关键词：
早产儿视网膜病变;雷珠单抗;玻璃体腔注射
中图分类号：
作者姓名：
王宗华;杨秀梅;张惠敏;王丽强;黄一飞
作者机构：
解放军总医院第三医学中心眼科医学部派驻第七医学中心 眼科,北京 100700;解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039
文献出处：
引用格式：
[1]王宗华;杨秀梅;张惠敏;王丽强;黄一飞-.雷珠单抗与视网膜光凝治疗Ⅱ区早产儿视网膜病变1年期疗效分析)[J].解放军医学院学报,2022(10):1040-1044,1054
A类：
B类：
视网膜光凝,光凝治疗,早产儿视网膜病变,疗效分析,retinopathy,prematurity,ROP,激光治疗,长期治疗,屈光状态,玻璃体腔注射雷珠单抗,intravitreal,ranibizumab,IVR,retinal,photocoagulation,RP,复发情况,视网膜结构,屈光变化,解放军总医院,医学中心,NICU,自发消退,随诊,眼轴,总计,胎龄,IQR,等效球镜,spherical,equivalent,SE,Md,散光,高度近视,正出,出生后,远期安全性
AB值：
0.259314
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