目的:分析中国葡萄膜黑色素瘤（UM）患者临床特征及预后相关因素。方法:回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为UM的1 166例患者的人口基线特征资料和临床资料，对患者的眼球摘除情况及转移率、病死率等预后情况进行追踪随访，运用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验分析各临床特征与患者总生存率的关系；采用多因素Cox回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:1 166例UM患者中男性598例，女性568例，确诊年龄为（47.6±12.2）岁，中位随访时间为38个月。治疗包括巩膜外敷贴治疗（881例，75.6%）、局部肿瘤切除（38例，3.3%）、激光治疗（115例，9.9%）和眼球摘除术（119例，10.2%）。在881例接受初次敷贴治疗的患者中，有120例患者在治疗后接受了眼球摘除术。Kaplan-Meier生存分析结果显示，UM患者5年和10年转移率分别为18.5%和26.8%，黑色素瘤相关病死率分别为13.6%和22.2%；Log-rank检验提示，患者年龄（ χ2=5.01）、性别（ χ2=7.19）以及肿瘤分级（ χ2=49.11）、肿瘤形状（ χ2=34.73）、肿瘤位置（ χ2=18.60）、肿瘤组织病理学分型（ χ2=8.07）和有无视网膜下液（ χ2=15.71）、睫状体是否累及（ χ2=19.72）是患者总生存的影响因素（均 P<0.05）。而在多因素Cox回归分析中，T2、T3、T4期患者（与T1期相比 HR=4.41、6.82、10.49）、存在视网膜下液（ HR=1.98）、睫状体受累（ HR=1.79）、男性（ HR=1.53）、年龄大于53岁（ HR=1.83）是肿瘤预后的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:中国UM患者发病年龄更年轻，无色素肿瘤占比低。T分期级别高、存在视网膜下液、睫状体受累、年龄大于53岁以及男性为UM预后较差的危险因素。

葡萄膜肿瘤;黑色素瘤;预后;回顾性研究

罗婧婷;杨宇航;刘月明;李洋;魏文斌

首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心　眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室　北京市眼科学与视觉科学重点实验室　工信部医学人工智能研究与验证实验室，北京　100730

中华眼科杂志

[1]罗婧婷;杨宇航;刘月明;李洋;魏文斌-.葡萄膜黑色素瘤1 166例患者的临床特征及预后相关因素分析)[J].中华眼科杂志,2022(07):529-534

无色素肿瘤

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