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免疫麻痹对达深度缓解新诊断多发性骨髓瘤患者预后的意义
文献摘要：
目的:评价新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者达最佳缓解后的免疫状态对疾病进展的影响。方法:本研究回顾性分析了2015年8月至2020年2月北京朝阳医院确诊的经治疗达非常好的部分缓解（VGPR）及以上疗效的125例NDMM患者资料，主要包括患者诱导及巩固治疗后最佳缓解达到深度缓解（≥VGPR）时免疫麻痹状态及恢复情况，结合患者一般资料、遗传学等因素，分析以上因素对疾病无进展生存期（PFS）的影响。结果:（1）全部患者均接受了新药治疗，50.4%（63/125）完成了自体干细胞移植。全部患者最佳缓解均为VGPR及以上，达完全缓解（CR）者为89.6%，达CR且微小残留病（MRD）（二代流式MRD）阴性者为66.4%。（2）Cox多因素分析显示重度免疫麻痹持续3个月、持续6个月均是NDMM患者PFS独立预后不良因素。（3）达最佳缓解时，重度免疫麻痹组3年PFS率明显低于非重度免疫麻痹组（41.3% 比 64.4%，
P=0.021）。（4）重度免疫麻痹持续3个月、持续6个月组，其3年PFS率显著低于非持续重度免疫麻痹组（30.0% 比 63.5%，
P<0.001；16.4% 比 63.8%，
P<0.001）。（5）获得CR且MRD阴性者，重度免疫麻痹持续6个月组3年PFS率明显低于非持续重度免疫麻痹组（22.2% 比 83.2%，
P=0.005）。
结论:NDMM达深度缓解后的免疫状态与预后相关，此时仍存在重度免疫麻痹及持续重度免疫麻痹预示疾病早期进展。
文献关键词：
多发性骨髓瘤;无病生存;预后;免疫麻痹
中图分类号：
作者姓名：
殷佳慧;徐婷婷;王颖;陈文明;刘爱军
作者机构：
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科，北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]殷佳慧;徐婷婷;王颖;陈文明;刘爱军-.免疫麻痹对达深度缓解新诊断多发性骨髓瘤患者预后的意义)[J].中华内科杂志,2022(10):1152-1157
A类：
B类：
免疫麻痹,新诊断多发性骨髓瘤,NDMM,免疫状态,疾病进展,研究回顾,北京朝阳医院,经治,部分缓解,VGPR,巩固治疗,恢复情况,遗传学,疾病无进展生存期,PFS,新药,自体干细胞移植,完全缓解,CR,微小残留病,MRD,Cox,多因素分析,月均,预后不良,不良因素,预示,早期进展,无病生存
AB值：
0.233313
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